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外阴白色病变没那么可怕
http://www.100md.com 2001年3月19日 《家庭医生报》 2001年第12期(总第788期 2001.03.19)
     外阴白斑这一称谓还是国外在19世纪末20世纪初提出的,现在已改称其为外阴白色病变。所谓外阴白色病变是指外阴皮肤和粘膜不同程度的变白、粗糙或萎缩。其实,引起皮肤白色损害的疾病很多,如白癜风、感染、慢性皮炎过度角化、原发性外阴萎缩、萎缩性硬化性苔癣和外阴白斑病等。所以,狭义地讲,只有外阴白斑病,才是真正的外阴白色病变。

    外阴白色病变虽然病因不明,但某些营养缺乏,局部血管改变、雌激素缺乏、局部慢性刺激和搔伤等,均可成为其发病因素。有人分析了100例外阴白色病变的病因后发现,继发于萎缩性硬化性苔癣或与之同时并存者24例;继发于原发性外阴萎缩或与之同时并存者有52例;继发于搔伤所致的苔癣样硬化者11例;而一开始即为白色病变者只有13例。从中可见外阴萎缩性病变与外阴白色病变之间的关系。

    那么,外阴白斑是否会发生癌变呢?

    以往认为外阴白色病变会癌变,甚至认为外阴白斑是癌前病变的征兆。现在认为,外阴白色病变的癌变率并不高,仅在有上皮增生时才可视为癌前病变。有人对外阴白色病变进行了20-30年的长期随访后发现,其癌变率极低(仅占0.38%-2%)。所以,有外阴皮肤白色病变时不必过于紧张、恐惧。对该病,目前主张非手术治疗和坚持随访,若有溃破、硬结应注意发生癌变。预防方面,外阴要保持清洁、干燥,忌用肥皂和刺激性药物擦洗,避免抓伤,不食辛辣或刺激性食物,内裤宜宽大、勤换洗,裤料以松软、吸水性强的棉织品为宜。, 百拇医药(冯桃莉)