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小儿尿道下裂务必及时治疗
http://www.100md.com 2001年4月2日 《家庭医生报》 2001年第14期(总第790期 2001.04.02)
     尿道下裂指的是由于尿道开口不在阴茎头端所导致的畸形,它在临床上有三大表现:1、阴茎弯曲;2、尿道口远离阴茎头端;3、阴茎发育落后。其结果,造成男子不能站立排尿,成年后性交困难或不能性交,因而影响生育能力。

    根据上述这些现象,医生们常把尿道下裂分成四种类型,这四种类型是依照尿道开口异位的情况来决定的,即将尿道开口在冠状沟下方的称为冠状沟型(一型);开口在阴茎体者称为阴茎体型(二型);开口在阴茎根部者称为阴囊型(三型);开口在阴囊和肛门之间的称为会阴型(四型)。

    患有先天性尿道下裂的患儿,家长应及时带到专科医院去诊查、确诊,以便从医生那儿得到正确的治疗指导。

    目前,对尿道下裂的治疗发生了根本性变化,被整个世界沿用了100余年的两期手术法(第一期为阴茎矫直,半年后行尿道成形术)已改为一期手术法,手术年龄也从原来的6-10岁提前于3-5岁。所谓一期手术法,即将阴茎矫直和尿道成形术作为一次手术来完成,而且这种手术不是将尿道口开在冠状沟下方,而是将尿道开口在阴茎的头端上,并使开口呈裂隙状,外观很光整,接近于正常。新近,本人采用喇叭形硅胶尿管套应用于治疗尿道下裂防尿道口狭窄的方法,取得很好的效果,使矫治后的尿道外口几乎与正常解剖一样完美。近几年来,国内有个别医院已进步到将手术年龄移至“尿布期”来施行的做法,在新生儿期就对病儿的尿道下裂进行矫治。值得注意的是,不管采用任何手术方法,由于有些尿道下裂的病儿常伴有阴茎发育不良,因此,在行手术前,许多医生都主张对病儿先用1-2疗程的绒毛膜激素注射治疗,让阴茎增粗,这样手术的成功率会高些,家长应该接受。还应指出,尿道下裂待到成年后才进行手术矫治,其效果往往不佳。, http://www.100md.com(黄永兴)