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性感集中与生殖器刺激
http://www.100md.com 2001年4月4日 001成人网
     性欲唤起障碍的妇女,由于对夫妻间的性生活缺乏兴趣,常常造成夫妻不和,甚至离婚。即使勉强维持夫妻关系,对身心健康和婚姻、家庭生活的美满都会造成很不利的影响。

    性治疗学家认为,为了达到治疗目的,患者在做爱之际应当造成一种允许性反应自然展开的松弛的、无需求的和性感的气氛。为了有助于这种气氛,应当鼓励配偶公开地、坦率地交流他们的性感受和愿望。根据以往的经验,系统地规定和安排各种感官的和性感的体验或家庭练习,对消除一些影响性功能发挥的直接障碍往往有效。

    对于性欲唤起障碍(即性感缺失)的女性,在治疗过程中通常包括性感集中训练、无需求快感体验、生殖器刺激和无需求性交等程序。

    

    性感集中训练


    这天是朱先生夫妇结婚5周年纪念日。朱先生特地补休了半天,从下午开始就精心准备。两人从餐厅用餐回来,只见卧室里换了新窗帘、新床单,床头柜的花瓶里插着朱太太最喜欢的红玫瑰。朱先生和他的妻子坐在床沿,回忆恋爱的日子的甜蜜经历,朱先生耐心地亲吻妻子,轻柔地抚摸她的身体。朱太太也对朱先生说了些感激的话,但朱先生心里很明白妻子是为了让他高兴,实际上妻子的身体并没有什么反应,因为妻子的阴道一点也不湿润。朱先生轻轻地叹了口气,装做没事一样上床睡觉了,其实两人心里都明白,今晚做爱的尝试又失败了。
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    朱太太最近几个月来有明显的性欲唤起障碍。朱先生是一个很有耐心的人,他没有向妻子流露出埋怨的情绪。但朱太太的担心却与日俱增。朱太太近年来不时听到朋友、同学离婚的消息,其中相当一部分是由于性生活不和谐。朱先生也明显地觉察到妻子的焦虑不安。有一天,朱先生的一位朋友提醒他,这样拖下去是不行的,赶快去找性医学专家治疗吧。

    医生要求朱先生和朱太太不要急于追求性交及性高潮,先做一段时间的准备活动,暂时把夫妻间的性活动限制在轻柔、动情的拥抱、触摸和爱抚对方的身体。医生特别告诉朱太太,在这种活动中,她应当首先爱抚她的丈夫,然后再交换角色进行。

    上面这种治疗方法称为性感集中训练。性感集中体验是由马斯特斯和约翰逊首先提出的治疗性功能障碍的方法。当用这种方法治疗女性性功能障碍时,通常指导妻子首先爱抚丈夫,然后再交换角色进行。因为妻子会觉得丈夫爱抚她是一种帮助,她有可能因此而内疚,她会担心自己总是需要丈夫的帮助,丈夫最终会拒绝或抛弃她。这种内疚及担心会使妻子分心,以致不能集中精力来体会丈夫的爱抚所带来的感觉。让妻子首先爱抚丈夫,将会减轻或消除妻子的内疚感,使治疗能顺利进行。
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    在治疗中,由于妻子消除了对产生性高潮和服务于丈夫的压力,容易体验到性快感。上例中的朱太太对医生说,她不但通过这种疗法体会到性快感,她还发现丈夫并未因为她有性欲唤起障碍而拒绝她。朱先生也告诉医生,他体会到这种疗法能给妻子带来性乐趣,作为一个丈夫,他为自己所起的作用感到自豪。朱先生还说,在这种训练的过程中,自己要推迟性高潮愿望的冲动,要暂时抑制情欲,但他做到了这点,他希望以此证明自己是关心妻子的性乐趣的。朱太太也说,她对丈夫的这种做法很感激,她消除了顾虑,可以用更松弛的身心来集中体会性感受。

    

    生殖器刺激


    如果医生得知患者通过性感集中训练,使女方感觉良好并体会到性的快感,就会要求患者把练习的内容扩展到包括轻柔地抚摸生殖器。丈夫应当先对妻子的整个身体进行爱抚,然后轻轻地触摸她的乳头,以至阴蒂区域及阴道入口。
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    当马先生遵照医生的指导,把性感集中训练扩展到这一阶段时,妻子的感觉并不好。妻子甚至拒绝马先生继续这一操作。医生详细询问了解马先生的操作方法,发现马先生在操作过程中过于强求效果,犯了急于求成的毛病。马先生在抚摸妻子时,希望妻子能出现性高潮,因此他在抚摸时给予妻子的刺激过于强烈,动作不够轻柔。 由于患性欲唤起障碍的女性往往阴道不够润滑,医生又建议马先生使用少量的凡士林或其他润滑剂。医生还提醒马先生,当他给予妻子刺激时,要注意观察妻子的反应,要在妻子语言或其他方式的指引下,因势利导地进行。

    何先生遇到的是另一种情况。他在抚摸妻子的生殖器时,觉得很刺激,引起了自己的性冲动,不知怎么办才好。妻子感到很过意不去,希望帮助丈夫达到性高潮,但又不知道对治疗有没有影响。医生告诉他们,只有在妻子已经得到没有压力的和集中精力的生殖器爱抚的机会以后,才可以通过用手刺激等手段使丈夫达到性高潮。

    性感集中体验疗法的提出者马斯特斯和约翰逊认为,在这个治疗阶段中,应当指导患者采用一种特殊的无需求体位。应当鼓励患者夫妇去实验,以发现对他们最为舒适的最能带来乐趣的体位。
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    内心冲突和脱敏


    陈先生夫妇在进行性感集中训练时,并没有朱先生夫妇那么顺利。陈太太告诉医生:丈夫按照医生的要求抚摸她,但是她的性感受并不良好,丈夫的手一触到她的肌肤,她就感到紧张不安、怕痒,全身很不舒服。她埋怨丈夫太笨拙、太急躁,不够耐心。陈先生对这种治疗方法失去了信心。陈太太很生气,认为丈夫没有领会医生的意图,操作很不得法。

    于是医生与陈先生夫妇讨论他们在性感集中体验训练中出现的障碍。医生告诉陈家夫妇,这种反应可能由内心冲突引起,一般不会持久。实际上,如果丈夫的第一次爱抚令妻子发痒或出现寒战。下一次爱抚却有可能引起妻子性愉悦的感受。有些女性一方面有性欲要求,另一方面却对性欲的有效唤起有畏惧感,这就形成了一种冲突;对身体潜在的性敏感区逐步“脱敏”,往往可以有助于消除这种冲突。

, http://www.100md.com     医生还说,在治疗过程中,夫妻应当用语言方式加强交流。上述的不良感受可能只是由于皮肤对异性触摸的不适应。这种不适应,很可能长期以来为患者夫妻所忽视,而这种忽视,却成了性感缺失的原因。

    陈太太告诉医生,每当她开始出现性反应的感觉时,她的注意力就会分散。她不由自主地胡思乱想,她觉得丈夫这样做一定是很疲劳了……丈夫这样做一定是很勉强的……丈夫会埋怨她性欲太低下……他一定想找一个更性感的女人。她越是这样想,对性活动的兴趣就越低,原有的一点热情也就荡然无存。

    为此,对于这样的患者不但须要运用性感集中训练的行为疗法,还须要联合运用心理治疗。医生劝告陈太太,夫妻在日常生活中要互相关心,多为对方设想;但在性感集中训练中,却要多想自己,也就是在丈夫爱抚妻子时,妻子不要考虑丈夫在想什么,要集中精神想自己的性感觉和性感受。医生还告诉陈太太,其实当妻子爱抚丈夫时,丈夫也是集中精力于自己的感受的,因此妻子无须为自己的“自私”而内疚。

    在上述治疗过程中,如果当丈夫爱抚妻子的生殖器时,妻子能激发出良好反应,治疗就可以进入下一步骤,即无需求性交。

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