肝外伤217例的临床处理
肝,损伤;创伤和损伤,治疗;创伤和损伤,诊断,项目负责人,主题词,1材料和方法,1.1材料,1.2方法,2结果,3讨论,3.1,肝外伤的保守治疗,3.2,肝外伤的手术治疗,3.3腹腔镜和导管介入治疗,4,参考文献
西安交通大学第一医院肝胆外科陕西省西安市710061项目负责人 杨威西安交通大学第一医院肝胆外科陕西省西安市710061
收稿日期2001-01-06接受日期2001-01-11
主题词 肝/损伤；创伤和损伤/治疗；创伤和损伤/诊断
杨威, 王国俊, 马清涌, 刘青光, 潘承恩. 肝外伤217例的临床处理. 世界华人消化杂志，2001；9(4)：480-482
尽管肝脏位置相对隐蔽，但它仍是最易受伤的腹部器官[1-8]. 在腹部器官损伤中，肝外伤的发生率已超过脾破裂而跃居首位[1,9,10]. 其他器官的伴随损伤、难以控制的大出血以及并发症的形成依然是肝外伤死亡的主要原因[11-17]. 虽然在过去的几十年中，肝外伤的死亡率已大大降低[5,18-23]，肝外伤的外科处理对外科医生来说仍然是一个挑战. 为探讨提高肝外伤救治成功率的有效途径，对我院1980-01/2000-01记录完整的217例肝外伤资料进行了回顾对比分析，报告如下.
1 材料和方法
1.1 材料 本组共计217例，男180例，女37例，男女之比4.9∶1. 年龄4～79(平均31)岁. 钝性伤169例. 前10a组99例，男72例，女17例，男女之比4.2∶1. 年龄4～71(平均34)岁；后10a组118例，男108例，女20例，男女之比5.4∶1. 年龄5～79(平均29)岁. 肝损伤分级按1994年美国创伤外科学会(AAST)的六级分类法分类[11]. 前10a组Ⅰ级伤9例，Ⅱ级伤27例，Ⅲ级伤29例，Ⅳ级伤21例，Ⅴ级伤11例，Ⅵ级伤2例. 单纯肝损伤21例，合并颅脑伤9例，心胸伤24例，腹腔其他器官伤19例，其他伤29例. 后10a组Ⅰ级伤14例，Ⅱ级伤33例，Ⅲ级伤29例，Ⅳ级伤23例，Ⅴ级伤18例，Ⅵ级伤1例. 单纯肝损伤31例，合并颅脑伤13例，心胸伤27例，腹腔其他器官伤23例，其他
伤35例.
1.2 方法 前10a组保守治疗8例，手术治疗91例，其中单纯引流16例 ......
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