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老年人哮喘的几种常见病
http://www.100md.com 2001年4月30日 《家庭医生报》 2001年第18期(总第794期 2001.04.30)
     哮喘是老年人的常见病。老年人哮喘多见于:

    1、支气管哮喘。是支气管过敏性疾病,发病系因支气管平滑肌痉挛所致。哮喘发作有先兆症状,如鼻塞、流涕,继而咳嗽、胸闷、憋气、胸部紧迫感、呼气性呼吸困难,肺部听诊满布哮鸣音。严重时,面色青紫,不能平卧,出冷汗,痛苦不堪。若持续哮喘达24小时以上,体力消耗很大,缺氧严重,呼吸衰竭,意识障碍,危险性大,必需及时救治。本病的特点是反复发作的带哮鸣音呼气性呼吸困难。缓解期一如常人,安然无事。防治本病:①积极预防。少接触或不接触风媒花粉、尘螨、动物皮毛、工业粉尘、油漆等过敏原以及鱼、虾等某些食物。②老人哮喘发作,要及时治疗。轻症可用氨茶硷或哮喘气雾剂解除支气管平滑肌痉挛,并用扑尔敏、异丙嗪、息斯敏抗过敏;重者用糖皮质激素,但不能长期用。中成药保金丸、平喘丸、紫金丹、金匮肾气丸,可用于缓解期治疗。

    2、心原性哮喘。高血压心脏病、冠心病是老年人的常见病,这些疾病的晚期会引起左心衰竭,导致肺淤血、肺水肿,而出现心原性哮喘。其特点是早期出现劳力性呼吸困难,如登楼、上坡时气急,其后轻微活动亦气喘;夜间阵发性呼吸困难,即在夜间熟睡时,突然胸闷、气急,憋醒,被迫坐起,阵咳、咳粉红色泡沫痰;继而出现端坐呼吸,以高枕、半卧位或坐位来减轻呼吸困难。听诊时,心尖区可闻及舒张期奔马律,两肺湿罗音伴哮鸣音。积极防治高血压心脏病、冠心病,是避免发生心原性哮喘的最重要措施。

    3、肺癌。支气管肺癌多见于有嗜烟史的中老年人。肺癌阻塞大支气管,会引起呼吸困难,出现喘息。肺部听诊在病变部位听到局限性哮鸣音。肺癌的咳嗽为刺激性咳嗽或呛咳,持续痰中带血。遇此情况,迅速去医院作痰脱落细胞检验、胸部CT、纤维支气管镜检查及支气管粘膜活检。一旦确诊,尽早手术治疗。, 百拇医药(夏来顺)