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不慎误食毒鼠药的急治处理
http://www.100md.com 2001年5月14日 《家庭医生报》 2001年第20期(总第796期 2001.05.14)
     在日常生活中,由于不慎,误食毒鼠药的情况时有发生,应引起警惕。

    灭鼠药分为急性灭鼠药和慢性灭鼠药两大类,常用的急性灭鼠药主要是磷化锌。当前我国鼠药市场比较混乱,国家明令禁用的剧毒鼠药氟乙酰胺(1081)和毒鼠强(424)屡禁不止。目前街头兜售的灭鼠药如“三步倒”和“一扫光”等大多数为氟乙酰胺或毒鼠强。误食剧毒急性灭鼠药发生中毒,由于没有特效的解毒药,如抢救不及时,极易造成死亡。

    氟乙酰胺(包括氟乙酸钠和甘氟),对成人的致死量为0.12克,少年儿童剂量更小。误食后15分钟至数小时出现症状,如上腹不适、呕吐、呼吸急促等,24小时即可死亡,发现这类中毒患者应立即催吐,并用5%碳酸氢钠洗胃,饮豆浆、牛奶之类保护胃粘膜。醋酸甘油脂或乙酰胺对解毒均有一定疗效。

    毒鼠强误食后应立即催吐、洗胃、吸氧,并及时对症使用镇静剂,巴比妥类药物可缓解中毒症状,用甘露醇利尿,促进毒物排泄。

    慢性灭鼠药主要有敌鼠钠盐、杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆、大隆和杀它仗。若成人或儿童误食少量毒饵,中毒症状轻微,又无肝或血液病既往史,在医生监护下可暂不做救治处理。如患者有皮下紫斑或其它部位少量出血且凝血酶原时间延长,可肌肉注射特效解毒剂维生素K1,每日2次,每次30-50毫克,直至出血症状停止,同时口服维生素C与氢化考地松。如患者中毒严重有咯血或呕血,应立即输血,并注射维生素K1,同时静脉滴注维生素C与氢化考地松,并卧床休息,直到症状缓解。, 百拇医药(彭汉光)