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老年人消化性溃疡有“五多”
http://www.100md.com 2001年5月14日 《家庭医生报》 2001年第20期(总第796期 2001.05.14)
     消化性溃疡通常指胃和十二指肠溃疡,是最常见的消化系统疾病之一。随着年龄的增长,发病率呈上升趋势。约1/3~1/2的胃溃疡发生在60岁以上的老年人,其病理改变和临床表现有“五多”。

    (1)高位溃疡多。病变靠近贲门和胃体,表现为吞咽困难,胸骨下紧迫感和疼痛等,易与食道疾病和心绞痛混淆。

    (2)巨大溃疡多。直径大于2.5厘米~3.0厘米,巨大溃疡发病年龄较一般胃溃疡的发病年龄高5-7年。女性发病年龄平均为70岁,男性约60岁发病。

    (3)溃疡癌变多。多见于中年以上的长期胃溃疡患者。表现为疼痛节律性消失,食欲减退,明显消瘦,贫血,大便潜血持续阳性和胃酸缺乏等,应警惕胃溃疡癌变。

    (4)并发症多。消化性溃疡的并发症,如出血、穿孔、梗阻和恶变均较中青年人多。甚至出现严重并发症可以没有任何腹部症状和体征,往往因败血症和低血容量而进入休克状态。预后差,病死率高。

    (5)需要手术多。老年人胃溃疡保守治疗后,约半数于6-12个月复发,而且保守治疗要求医院设备,技术条件很高。老年病人不能耐受反复再出血。因此,在诊断明确后需要手术治疗的较年轻人明显多。, 百拇医药(津胜)