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该如何避免输液感染
http://www.100md.com 2001年5月24日 《当代健康报》 2001.05.24
     本报济南讯 本报第39期刊发《静脉输液潜藏杀机》一文后,引起较大反映,就有关输液的质量问题本报记者采访了山东大学护理专家陆美息教授。

    陆教授说,现在临床上采用的是半开放式和全封闭式两种方式。半开放式指输液要利用高度差和空气回路产生压力而达到排放液体的目的,其产品包装主要是玻璃瓶和塑料瓶。玻璃瓶价格便宜,透明度好,能与大部分液体配伍、稳定,但玻璃瓶体积大、较重,生产和运输中因碰撞产生缝隙而诱发感染,且玻璃瓶装液体瓶塞多采用橡胶塞,在配药和输液过程中,易产生微粒随液体进入人体,沉积于人脑、肺、眼等器官组织,形成栓塞。更令人担忧的是有关部门明文禁止的玻璃瓶不能重复使用,但有的医院的旧瓶子被小贩收走后,如有人非法使用,其交叉感染的危害可想而知。

    塑料瓶因为是一次性包装材料,不必担心重复使用的问题,且重量轻易于运输,临床上近几年开始广泛使用,但价格比玻璃瓶贵一倍,患者可根据个人经济能力选择使用。

    无论是玻璃瓶,还是塑料瓶,都是半开放式的输液包装,其最大缺点是输液过程需要空气回路,空气中的灰尘、微生物随药液进入人体,引发输液污染。据资料统计显示,25%的伤口感染是空气中的尘埃上附着的细菌引起的,暴露于医院病房的静脉输液污染几率要比洁净区的几率高10倍,并且药液与空气中的氧气接触,稳定性差的药品,如抗生素和抗肿瘤药物,因氧化而降低药物疗效,影响患者的治疗效果,所以发达国家开始逐步淘汰半开放式输液方式,开始采用先进的全封闭的输液方式。

    全封闭输液的包装基本全是软袋包装,所以不必通过空气回路及高度差产生压力,大气压直接作用于软袋外面,即能达到输液的目的,最大优点是输液全过程药液不与空气接触,避免了空气中的病菌、微粒的污染,也避免药物氧化而降低疗效,是目前最为先进的输液方式。

    目前,我国临床上使用的软袋液体主要有两种,PVC软包装液体和非PVC软包装液体。国外药用PVC软袋基本被淘汰,我国药品监督管理部门也非常关注这一问题,有关法律法规将逐步出台,PVC软袋液体在不久将被淘汰使用。

    非PVC软袋输液产品在我国现已上市,其优点是密封好,强度大,稳定性好,弹性好,无毒,安全,是较理想的输液产品。, http://www.100md.com