辨证分型治疗缠腰火丹
缠腰火丹又称蜘蛛疮、蛇串疮等。因发病多在胸、腰部位出现成簇疱疹或水疱沿身体一侧呈带状分布，故现代医学称为带状疱疹。此病多发于春、秋季节，是一种以局部剧烈疼痛为特征，由疱疹病毒引起的炎性皮肤病。特别是老年患者，经治疗疱疹消退后疼痛仍顽固不退，甚者持续数月或数年不等，治疗颇为棘手。临床分为以下三型治疗：
肝胆热盛型：患处皮肤鲜红，或赤色成簇成群疱疹，如粟米大小，火欣红灼热，痛如火燎，日轻夜重，不能着衣被，经治疗后结黑色干痂，伴口苦咽干，渴喜冷饮，不思饮食，烦躁易怒，大便干，小便黄赤。舌尖红，苔黄或燥，脉浮数。治宜清肝泻热，解毒止痛。方选龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草9克、黄芩10克、栀子9克(捣碎)、柴胡9克、板蓝根15克、当归9克、生地15克、泽泻15克、银花30克、制乳香10克、制没药10克、车前子12克(布包)、木通10克、元胡10克(捣碎)、白茅根20克。大便干加大黄10克(后下)；发于面部加菊花12克；上肢加片姜黄10克；下肢加牛膝15克。1日1剂。水煎后分早、中、晚三次服。
脾胃湿热型：患处皮肤浅红，起黄色或白色水疱，疼痛，疱壁松弛易于穿破，渗出糜烂，伴纳差、腹胀、便溏、口渴不欲饮，舌质淡红，苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。治宜健脾利湿、清热解毒。方选除湿胃苓汤加减。药用炒苍术12克、川厚朴12克、陈皮12克、甘草6克、炒白术12克、泽泻12克、猪苓12克、车前子12克(布包)、元胡12克(捣碎)、炒苡仁15克、红小豆15克、藿香12克。每日1剂，水煎后早、晚分服。
气虚血瘀型：疱疹色红干瘪，有的经治疗后疱疹全部消退，但局部疼痛不减，甚则持续数月或数年不等，伴体倦乏力、少气懒言、头晕目眩、动则汗出，不思饮食，舌淡苔薄白，脉弦细。此型多见于年老体弱之人，治宜益气活血、通络止痛。方选八珍汤、桃红四物汤加减。药用台参12克、黄芪15克、炒白术12克、茯苓12克、当归9克、炒白芍12克、川芎9克、炒桃仁10克(捣碎)、红花9克、木香9克、醋炙元胡12克(捣碎)、板蓝根15克、制乳香10克、制没药10克。便秘加生大黄10克(后下)；发于胁者加柴胡10克；胸者加郁金10克；下肢加牛膝12克。每日1剂，水煎后早、晚各1次分服。
发于额部的疱疹可累及三叉神经上支，疼痛剧烈，病情较重。若累及眼球，轻则引起视力障碍，重则失明，治疗时应高度重视。笔者在治疗带状疱疹一病时，常配以外用药，往往可收到药半功倍的佳效。, 百拇医药(赵廷宝)
肝胆热盛型：患处皮肤鲜红，或赤色成簇成群疱疹，如粟米大小，火欣红灼热，痛如火燎，日轻夜重，不能着衣被，经治疗后结黑色干痂，伴口苦咽干，渴喜冷饮，不思饮食，烦躁易怒，大便干，小便黄赤。舌尖红，苔黄或燥，脉浮数。治宜清肝泻热，解毒止痛。方选龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草9克、黄芩10克、栀子9克(捣碎)、柴胡9克、板蓝根15克、当归9克、生地15克、泽泻15克、银花30克、制乳香10克、制没药10克、车前子12克(布包)、木通10克、元胡10克(捣碎)、白茅根20克。大便干加大黄10克(后下)；发于面部加菊花12克；上肢加片姜黄10克；下肢加牛膝15克。1日1剂。水煎后分早、中、晚三次服。
脾胃湿热型：患处皮肤浅红，起黄色或白色水疱，疼痛，疱壁松弛易于穿破，渗出糜烂，伴纳差、腹胀、便溏、口渴不欲饮，舌质淡红，苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。治宜健脾利湿、清热解毒。方选除湿胃苓汤加减。药用炒苍术12克、川厚朴12克、陈皮12克、甘草6克、炒白术12克、泽泻12克、猪苓12克、车前子12克(布包)、元胡12克(捣碎)、炒苡仁15克、红小豆15克、藿香12克。每日1剂，水煎后早、晚分服。
气虚血瘀型：疱疹色红干瘪，有的经治疗后疱疹全部消退，但局部疼痛不减，甚则持续数月或数年不等，伴体倦乏力、少气懒言、头晕目眩、动则汗出，不思饮食，舌淡苔薄白，脉弦细。此型多见于年老体弱之人，治宜益气活血、通络止痛。方选八珍汤、桃红四物汤加减。药用台参12克、黄芪15克、炒白术12克、茯苓12克、当归9克、炒白芍12克、川芎9克、炒桃仁10克(捣碎)、红花9克、木香9克、醋炙元胡12克(捣碎)、板蓝根15克、制乳香10克、制没药10克。便秘加生大黄10克(后下)；发于胁者加柴胡10克；胸者加郁金10克；下肢加牛膝12克。每日1剂，水煎后早、晚各1次分服。
发于额部的疱疹可累及三叉神经上支，疼痛剧烈，病情较重。若累及眼球，轻则引起视力障碍，重则失明，治疗时应高度重视。笔者在治疗带状疱疹一病时，常配以外用药，往往可收到药半功倍的佳效。, 百拇医药(赵廷宝)