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痛风间歇期调养要则
http://www.100md.com 2001年6月11日 《家庭医生报》 2001年第24期(总第800期 2001.06.11)
     原发性痛风病是一种与遗传基因有关多种因素引起的嘌呤代谢障碍性疾病,又是一种终身性疾病,常因受寒、劳累、饮酒、大量进食含嘌呤高的食物、感染、外伤或手术引起急性发作。通过适当治疗,关节肿痛可以缓解,功能也多能恢复。间歇期如能得到良好调养,可以减少急性发作,且可减轻和延缓关节及肾脏的损害。主要有以下几方面:

    患者首先要了解日常食物中的嘌呤含量。含嘌呤高的食物有:肉类、禽类、鱼类,尤其动物内脏含嘌呤特高,还有贝壳类、虾类以及扁豆、四季豆等蔬菜类,尽量少吃或不吃含高嘌呤食物。但人的一生中,长期控制高嘌呤食物,可能引起营养障碍,因此间歇期适当吃些肉类等也属必要,不过最好将肉类先煮,然后弃汤吃肉(因嘌呤成分常溶在汤中),这样有利于蛋白质的补充,牛奶、蛋类不含嘌呤,是较好的食物。

    平日应避免暴饮暴食,过度疲劳和饮酒,肥胖者适当减肥,要多饮水,促进尿酸从尿排出。多食碱性食物,也可服小苏打,使尿液碱化,有利尿酸溶解排出,使24小时的尿量达到2000毫升以上。

    经常监测血尿酸、血脂、血糖、肝、肾功能及尿常规,以便能及早发现其并发症并进行积极治疗。

    注意和预防急性诱发因素 如气候突变、外伤、关节酸胀、下肢沉重,心情烦燥不安,可能为急性发作的先兆。可服秋水仙碱,以防止急性发作,也可去医院复诊,及早在医生指导下服用抑制尿酸合成药及促进尿酸排泄药。

    重视伴发疾病的治疗 痛风者常伴发糖尿病、高脂血症、冠心病、高血压病。伴糖尿病者,要采用糖尿病饮食控制热量,适当运动,如肝、肾功能良好,可口服降血糖药,如肝、肾功能不佳者,应注射胰岛素治疗。伴有高血脂者、或伴高血压者、或有细菌感染者,应积极进行相应治疗。

    抑制尿酸合成药 常用的有别嘌呤醇,血尿酸升高时,每次100毫克口服,每日3~4次,服7~10天后,血尿酸恢复正常,则改为维持量,每日50~100毫克。

    促进尿酸排泄药 适用于肾功能基本正常者,可选用丙磺舒、苯溴酮或苯磺唑酮。

    痛风病人在间歇期,能够自我调养监控,保持血尿酸在正常水平,可明显减少急性发作,提高生活质量,防止并发症的发生。, http://www.100md.com(傅敏端)