炎性肠病活动性的分子标志物
炎性肠病,诊断;炎性肠病,病因学;诊断，实验性;生物学标记,项目负责人,主题词,1抗体的检测,1.1抗中性粒细胞胞质IgG抗体,1.2抗酵母属Cerevisiae抗体,1.3结肠炎结肠结合抗体1,2细胞粘附分子,3细胞因子,3.1IL-1及其受体拮抗剂,3.2IL-2
武汉大学人民医院消化内科(原湖北医科大学附属第一医院) 湖北省武汉市 430060项目负责人 罗燕军 武汉大学人民医院消化内科(原湖北医科大学附属第一医院) 湖北省武汉市 430060
Tel. 0086-27-87492332
收稿日期 2001-02-06 接受日期 2001-02-12
主题词 炎性肠病/诊断; 炎性肠病/病因学; 诊断，实验性; 生物学标记
罗燕军, 于皆平. 炎性肠病活动性的分子标志物. 世界华人消化杂志，2001；9(6)：698-701
炎性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)包括两个重要的肠病：溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn＇s disease, CD). IBD活动性的评估结果可指导临床制定治疗方案. 现在临床上多采用复合指标进行评估，如：CD活动性指标、IBD研究国际分类法[1-4]等. 胃肠病学者希望能找到一个IBD活动性的分子标志物，有足够的特异性和灵敏度并易于监测.
1 抗体的检测
1.1 抗中性粒细胞胞质IgG抗体 抗中性粒细胞胞质IgG抗体(antineutropil cytoplasmic IgG antibody, ANCA)是粒细胞特有的，最早见于血管炎，尤Wegener肉芽肿病多见，免疫荧光染色呈弥漫性胞质染色，后发现UC患者核旁ANCA染色带(pANCA)，此种自体抗原与血管炎中普遍存在的ANCA特异性不同：血管炎者多胞质呈弥漫性荧光染色,用DNase处理UC患者的中性粒细胞，ANCA反应性丧失[5-8]. pANCA 的靶抗原包括髓过氧化物酶、组织蛋白酶G、弹性蛋白酶等中性粒细胞成分. pANCA见于50%～70%的UC患者，5%～10%的CD患者及3%～4%的正常人[9,10]，pANCA的出现及其滴度与IBD持续时间、活动性、受累部位、患者年龄、性别或治疗效果及有无并发症均未显示相关性. UC患者20%的健康亲属pANCA阳性，故可能预测UC的危险性；且患者术后仍呈阳性,故有人认为pANCA为UC亚临床标志[11]. 原发性硬化性胆管炎、类风湿性关节炎、自身免疫性肝炎、丙肝、乙肝、HIV感染亦可有pANCA阳性. ......
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