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不可忽视的牙龈出血的牙龈出血
http://www.100md.com 2001年6月18日 《家庭医生报》 2001年第25期(总第801期 2001.06.18)
     牙龈出血是口腔科常见的一种临床症状,可表现为全口牙龈或局限于个别牙龈,多数患者是在牙龈受到机械性刺激如刷牙、剔牙、嵌塞食物、进食、吮吸等时流血。究竟有哪些原因可引起牙龈出血呢?

    牙龈的慢性炎症和炎症性增生:这是引起牙龈出血最常见的原因,常表现为牙龈充血红肿,松软,牙面上牙菌斑、牙垢、牙石多,一般在受局部机械刺激时引起出血,能自行停止,常通过洁牙(即洗牙)去除牙面上菌斑、牙石,炎症很快消退,出血亦即停止,愈后良好。

    妊娠期龈炎:有的妇女本身有慢性牙龈炎,在妊娠期,由于内分泌的改变,导致牙龈毛细血管扩张、脆性改变,使原有的慢性炎症加重,牙龈充血肿大,炎性增生,极易出血。一般在怀孕后第3-4个月时发生,分娩后,可逐渐消退至妊娠前水平。建议妊娠前一次预防性洁牙。

    坏死性龈炎:有些病人由于口腔卫生不良、精神紧张、过度疲劳等因素,导致牙龈梭形杆菌、口腔螺旋菌和类杆菌等混合感染,牙龈及龈乳头出现坏死性溃疡、疼痛、腐臭、牙龈出血,特别是夜间睡眠时牙龈流血,这种情况常需抗炎治疗。

    维生素C缺乏:由于人们的生活水平提高,单纯由维生素C缺乏引起牙龈出血,目前已少见。

    血液病:某些血液病如急性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒性白细胞减少症等,常首先表现为牙龈出血,且量多或不易止住,遇到这种情况,应及时作血液学检查和到内科治疗。

    肿瘤:有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤、血管瘤型牙龈痛、早期牙龈癌等也较容易出血,或者早期以牙龈出血为主诉。

    某些全身疾病:肝硬化、肝功能亢进、肾炎后期、系统性红斑狼疮等全身疾病,由于凝血机能低下或严重贫血,均可出现牙龈出血症状。, 百拇医药(高义军)