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诊室外徘徊的小伙子
http://www.100md.com 2001年6月21日 《当代健康报》 2001.06.21
     临近下班的时候,我的诊室走进来一位二十五六岁的男子,他行动磨磨蹭蹭,说话吞吞吐吐,好半天我才听明白是怎么回事。原来,他昨天晚上与妻子同房后发现自己射出的精液中带血,由此心中十分恐慌,大白天又不好意思来看医生,只好等到快要下班时才来。

    听了病人的自述,又做了一番检查后,我告诉这位面带恐慌的小伙子:“你这种病叫精血症,听起来挺让人害怕的,其实也不必太恐慌。”

    在我国传统的保守观念中,精液一直被认为是相当宝贵的,因此“精中带血”(即所谓的“精血症”),常常会使有此症状的男性和其性伴侣产生一种惧怕心理。有的理论认为,精血症是因男性过度纵情色欲,进而心脾气弱、肾气不足,以致血液来不及转化为精液所致,是一个十分严重的问题。事实上却并非如此。

    首先,精液并不是从血变来的,精液中包含了睾丸制造的精子经过输精管的运送和从储精囊、前列腺及一些附属小粘液腺分泌的液体会合,而在射精时从尿道射出。其次,精血症和肾脏、心脏、脾脏没有必然的关连,精液中带血,可能来源于上述这条精液经过的路径中的某个地方出了问题。如果精血是呈均匀的粉红色,可能是血液在储精囊内就已和精液混合;如果是棕褐色的,则可能表示出血已在前列腺或储精囊内发生,并已存在了一段时间;而如果精血是鲜红的,那么出血点极有可能在射精管、精阜或前后尿道的粘膜。不过,不管是哪里出了问题,绝大多数的精血症都是良性的病变。年纪轻的,多是因下尿路系统感染引起的前列腺或储精囊发炎、精阜充血。而年纪较长者,则多是因慢性前列腺炎、前列腺肥大充血(郁血性前列腺炎)所致或是因患储精囊炎造成的;也有人是在前列腺切片手术后,发现有此现象。所以,你大可不必为此背上沉重的思想包袱。

    在治疗方面,若有明显感染发炎情形的,当然应针对感染来治疗;而属于查不到特定原因的,则应当予以住院观察,或予以消肿、止血的药物进行治疗;另外,也可用短期的女性荷尔蒙加以治疗,疗效亦不错。最后,这名患者在我的建议下决定留院治疗,数日后康复出院。 (李 雪), 百拇医药