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回音壁(六)
http://www.100md.com 2001年6月25日 《家庭医生报》 2001年第26期(总第802期 2001.06.25)
     编者按:应江苏射阳蔡正洪读者要求,读者园地版将从本期起,开设“回音壁”专栏。本栏目将有针对性地选择一些患者的疑难杂症,请本报的骨干作者、医学专家予以解答,沟通编者和读者的联系,竭诚为读者服务。本期我们为一名全身湿疹患者,请来一名西医、一名中医专家给其解答,谨供参考。编辑同志:

    我儿今年20岁,过敏体质,从3岁起脚上生湿疹到12岁全身患湿疹,奇痒难忍,脱皮屑。几年来,虽经多方求医,但都是吃药后好一些,到了每年春天又发得很厉害。盼求解答。地址:江西省南昌市上海路小彭工业区华融电子电源有限公司 谢梅香谢梅香读者:

    根据你来信的病情介绍,你儿可能患的不是普通的湿疹,而是遗传过敏性皮炎(以前称异位性皮炎)。二者临床上无大的区别,但后者具有以下特征:有家族遗传过敏史(双亲或本人有易发哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的病史);对异性蛋白过敏(如鱼、虾、蛋、奶、动物皮毛和屑等);血清中免疫球蛋白IgE和嗜酸性白细胞升高。一般发病年龄较早,90%在5岁内发病,发病率占整个人群1%左右。皮疹表现虽多种多样,但最基本的为慢性反复发作、剧烈瘙痒和一定的好发部位。
, 百拇医药
    此病目前认为是多基因遗传,遗传和环境因素都起很重要的作用。所以寻找“根治”(即一次治疗不再发病)方法是不现实的。但可从以下两方面着手防范和控制:一方面注重预防,如避免局部刺激(不用热水肥皂烫洗、不乱用强刺激性药物、内衣少穿人造纤维和毛织品物);少食辛辣刺激性食物(对鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、酒等可能诱发本病的食物观察与病情的关系),不宜过度劳累、紧张,防止感冒,慎用青霉素及血清制品等药。另一方面坚持在医生指导下科学的治疗,首选抗组胺药(一种疗效不好可用两种配合,如扑尔敏加脑益嗪或赛庚啶加甲氰咪胍),适当使用免疫调节剂(左旋咪唑或转移因子或胸腺肽等),对有明显过敏物的可采用脱敏治疗(如对螨虫过敏者用螨浸液脱敏治疗)。

    (副主任医师 刘志刚)

    谢梅香读者:

    湿疹是一种常见的皮肤病。中医认为,湿疹的发生有内、外之因。内因多为患者毒体血热,或因饮食不节伤及脾胃,或因涉水淋雨,湿邪困脾,脾失健运,湿从内生,侵淫肌肤,发为湿疹;外因多为风湿热邪所侵,容于肌肤,以致血行不畅,营卫失和而发病。亦有情志忧郁阴血亏损,或过食辛辣食物,燥火伤阴而发。在临床上,多将本病分为急性湿疹和慢性湿疹,其治疗方法均不相同。根据你所提供的病情,我认为你儿在不发时为慢性湿疹,复发时则为急性湿疹。慢性湿疹可服用以下处方:当归6克,生首乌30克,白芍10克,生地12克,麦冬6克,钩藤10克,鸡血藤18克,白藓皮15克,陈皮5克,水煎服,日2次,三个月为一疗程。急性湿疹可服用以下处方:龙胆草6克,山栀子6克,黄芩10克,生地12克,丹皮6克,白茅根12克,苦参15克,车前草10克,大青叶6克,水牛角粉15克(冲服)。外用药物可用黄丹、黄柏各30克,研细混匀备用。渗出液多时,将药撒于疮面,渗出少时则用香油调敷于疮面。

    本病的病因病机虽较复杂,但大部是食物过敏或饮食不当而复发,因此,你儿在平日的饮食中要忌食鱼、虾、蟹、牛羊肉、鸡、鸭、鹅、花粉等。对辛辣和刺激性食物等亦应禁忌,以益于你儿的康复。, http://www.100md.com(许秀平)