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用药择良时
http://www.100md.com 2001年7月2日 《家庭医生报》 2001年第27期(总第803期 2001.07.02)
     如果有人告诉你,同样一种药物在不同的时间使用,作用效果以及对人体的影响可能相差甚远,你一定会感到很惊讶。但殊不知,这听起来似乎有些玄妙的事情,却是你安全用药的重要一环。

    饮食起居影响大

    患者在用药时,很有必要考虑日常的饮食起居对药效的影响,以及药物作用是否会妨碍正常的生活、工作等因素。

    受一日三餐影响最大的,莫过于消化系统药物。如氢氧化铝、氧化镁、胃舒平等抗酸药,其最佳服用时间为餐后1-2小时,这样可以在3-5个小时内持续药效;颠茄合剂、阿托品、山莨菪碱等胃肠道解痉药,口服60分钟左右逐渐达到药效高峰,因此适宜在餐前15-30分钟服用;俗称胃动力药的多潘立酮、胃复安等,也适宜在饭前30分钟服用,待进餐时恰好达到药效高峰;硫糖铝、麦滋林-S等抗溃疡药物,须与胃黏膜直接接触方能发挥药效,因此需在两餐之间,胃内食物基本排空、距下次进餐2-3小时,此时服用效果最佳。

    除此之外,还有如交沙霉素、麦迪霉素等在空腹时吸收药效明显,因此适宜空腹而不宜饭后服用;安眠类药物从服药到起效,大约需要半小时左右,所以适合在睡前半小时服药;缓泻药物则最好在睡前服用,翌日晨起即可排便。

    一些药物对胃黏膜的刺激很大,如阿司匹林、罗红霉素、阿奇霉素等,不宜在饭前空腹服用;使用具有嗜睡副作用的抗过敏药物,在驾车、高空作业时,极易发生危险,而且对平时的工作生活带来影响,因此最好在睡觉之前服用。

    用药亦讲生物节律

    众所周知,人体的激素分泌具有明显的昼夜节律,如肾上腺皮质激素在清晨时为分泌高峰,而至午夜则降为最低值。受体内激素的影响,人体对部分药物的敏感性也各有差异,甚至相去甚远。

    研究表明,抗组胺药物盐酸赛瘐啶在上午服用药效可维持15个小时左右,而下午服用仅能持续6-8个小时;心衰病人使用的洋地黄、西地兰、地高辛等强心甙药物在凌晨3-5时服用,作用效果高出其它时间20倍以上,如果此时大剂量用药,极易发生药物中毒。

    历史已跨入21世纪,随着科学用药时间研究的迅速发展,不远的将来我们手中的药品说明书上,会见到“建议此药于早上X时左右服用,建议患者X不服用”的文字。, 百拇医药(罗志)