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神经性头痛的防治
http://www.100md.com 2001年7月9日 《家庭医生报》 2001年第28期(总第804期 2001.07.09)
     神经性头痛与偏头痛一样都属于血管源性头痛,两者发病率相近。神经性头痛的特点是头痛逐渐加重,表现为头颈部或额、颞、枕部持续性纯痛,涨痛或紧张样痛,钉子样钻痛,常伴头部闷涨、头部重压感,记忆力下降,精神不振,失眠,多梦等神经衰弱症状。但无论是神经系统检查,还是测血压,脑血流图,脑电图,颈椎X线片,头部CT等辅助检查,均无明显器质性改变。

    防治神经性头痛,首先要从精神与情绪改善方面入手。一方面积极处理好各种关系,包括家庭关系、人际关系和学习、工作关系等,使自己有一个平静的,稳定的,豁达乐观的心理状态。另一方面要努力做到劳逸结合,无论工作学习多么紧张,都要抽出一定时间参加适当的运动,改善心态和情绪,松弛身心。每晚按时休息,保证有7-8小时的充分睡眠,防止因过分紧张和劳累而诱发神经性头痛。其次要重视饮食调理。神经性头痛患者大多有食欲不振,食欲不振将导致营养障碍,而营养障碍又可加重血管与神经功能紊乱,使病情加重或迟迟不能缓解。饮食调理原则主要包括:①以高热量易消化食品为主,可选用牛奶、豆浆、藕粉、稀饭、软面条、糕点等来促进营养的吸收和补充;②多食含维生素B和C丰富的水果蔬菜,维生素B1、B6和维生素C对神经营养的改善有很大帮助,可促进神经功能恢复;③避免刺激性食物,酒、辣椒、葱、姜等应少食,特别是夜间要控制咖啡,浓茶等兴奋性饮料,以免加重失眠。

    除上述精神与饮食调理外,神经性头痛的药物治疗也是不可缺少的。目前尚无针对该病的专一特效药物,治疗上仍以对症为主。临床实践表明,给予止痛药加抗抑郁药效果较佳。其建议用法是,止痛药不常规应用,仅作为临时止痛药物;抗抑郁药如丙咪嗪或阿米替林每次12.5-25毫克,饭后1小时服用,每日3次,治疗三周。配合用药为谷维素与维生素B1或B6,每次10毫克,每日3次,治疗4-6周。, 百拇医药(魏开敏)