口腔扁平苔藓癌变是咋回事
康D：我患口腔扁平苔藓已20多年，多方医治不愈。前不久，被诊断为有5%癌变，我很紧张，不明白“5%癌变”是怎么回事，向康D请教。
——日照 姚娟
姚女士：
扁平苔藓列为癌前病变，是因其可伴有上皮异常增生，可以发展成癌。但其上皮异常增生发生率较低，癌变率相对也较低。上皮异常增生与扁平苔藓临床类型和发生部位并无特定关系；唇、颊、舌、牙龈都可发生上皮异常增生，上皮异常增生具有一定恶变潜能，现有的学者认为其属于癌前状态，癌变年龄多数在中年以上。糜烂溃疡性扁平苔藓易发生癌变，而在斑块和萎缩型病损中也可见到癌变。恶变的原因大多数认为与长期刺激有关，如烟、酒、辛辣、念珠菌感染等。癌变率各学者报告也不一致，由0.4%～12.3%。有些学者对扁平苔藓为癌前损害的结论尚有异议。但多数学者认为扁平苔藓大多处于良性过程，应对长期糜烂、溃疡、斑块型等迁延不愈者应该追踪观察，必要时进行病理活检或手术切除。
本题康D：山东省立医院口腔科主任医师 王佩玉门诊时间：周二上午、周四、日下午。
咨询电话：(0531)7938911-2509, 百拇医药
——日照 姚娟
姚女士：
扁平苔藓列为癌前病变，是因其可伴有上皮异常增生，可以发展成癌。但其上皮异常增生发生率较低，癌变率相对也较低。上皮异常增生与扁平苔藓临床类型和发生部位并无特定关系；唇、颊、舌、牙龈都可发生上皮异常增生，上皮异常增生具有一定恶变潜能，现有的学者认为其属于癌前状态，癌变年龄多数在中年以上。糜烂溃疡性扁平苔藓易发生癌变，而在斑块和萎缩型病损中也可见到癌变。恶变的原因大多数认为与长期刺激有关，如烟、酒、辛辣、念珠菌感染等。癌变率各学者报告也不一致，由0.4%～12.3%。有些学者对扁平苔藓为癌前损害的结论尚有异议。但多数学者认为扁平苔藓大多处于良性过程，应对长期糜烂、溃疡、斑块型等迁延不愈者应该追踪观察，必要时进行病理活检或手术切除。
本题康D：山东省立医院口腔科主任医师 王佩玉门诊时间：周二上午、周四、日下午。
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