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中西药同服有禁忌
http://www.100md.com 2001年7月16日 《家庭医生报》 2001年第29期(总第805期 2001.07.16)
     有的患者为了早日康复,往往中西药双管齐下,有时确能提高疗效,缩短疗程,但有时却事与愿违。这是因为有些中西药因各自禀性不同难以携手合作,反而对人体产生副作用,降低药物疗效,甚至产生毒性。

    例如用磺胺类药时不宜同服含有机酸的中药如五味子、金银花、马齿苋、乌梅、山楂、木瓜之类,因这类中药经体内代谢后会使尿液酸度增加,而在酸性尿液中,磺胺不易溶解,易在肾小管中析出结晶,引起结晶尿、血尿等症状,久而久之会加重磺胺药的肾毒性。而含碱性成分的中药如行军散、痧气散、通窍散等,会使胃酸降低,使尿液呈弱碱性,如果四环素、先锋霉素、呋喃口旦啶等药与这类中药同用,则会抑制自身的杀菌作用,因为这类西药只在酸性尿液中杀菌效力强;若这类中药与链霉素、庆大霉素、卡那霉素合用,会增强听觉神经的毒性,引起耳鸣、耳聋。

    含钙的中药石膏就不宜与地高辛等强心甙合用,因为钙离子与强心甙有协同作用,会增强其毒性。含铁的中药如自然铜、代赫石,以及含铝的中药如白矾、赤石脂等不宜与维生素C合用,因为铁、铝离子可加速维生素C的氧化分解,从而失去作用。含汞的中药如朱砂安神丸、人丹、活络丸之类,不宜与具有还原性的硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂等合用,因为它们在一起所产生的化合物对人体有害,如汞离子能与溴离子结合生成毒性较大的溴化汞沉淀物,引起赤痢样大便。

    含鞣质的中药儿茶、地榆、大黄、五倍子、石榴皮等就不宜与铁剂、胃舒平、硫酸锌等合用,因为这类西药中含金属离子,能与鞣质结合沉淀,影响吸收;另外此类中药与胃蛋白酶、胰酶合用,也使酶降低疗效或失效。

    肝炎病人更应该避免使用对肝脏有损害的药物,如中药四季青、黄药子,西药如氯丙嗪、四环素、异烟肼、消炎痛、保泰松,都是肝脏的冤家对头,它们在一起合用,更是对肝脏雪上加霜。

    因此,药理学家提出忠告:一定要遵照医嘱服用中西药,不是韩信点兵,多多益善。, http://www.100md.com(曾祥裕)