疼痛，不仅仅是一种症状——宋文阁教授谈疼痛疾病及其防治
在山东省立医院北院古老的单层建筑群落里，七拐八拐之后，我终于找到了宋文阁教授的办公室。他指导大夫做治疗去了，办公室里只剩下我，还有他的学生傅志俭博士。除此之外，最显眼的莫过于客厅地面上的那只脸盆，它正在一滴一滴地接纳从天花板上渗漏下的雨水，雨滴撞击脸盆的声音悠长而清脆，像璇和瑛相击的音韵。“几曲”过后，宋教授来了，在雨水的滴答声里，开始了我们的访谈。
疼痛，定位在疾病
“很多人都认为，疼痛只是一种症状，而不是一种疾病，这种观点是不正确的，”宋教授继而解释，“1999年在维也纳召开的第九届世界疼痛学术大会曾明确指出，疼痛不仅仅是一个症状，它首先是一种疾病。前者很难概括疼痛的全貌，更无法反映它的本质。”
接下来，教授从他多年的临床理论和实践对这一论断作了详细的介绍。比如发烧，它是一种症状，大叶性肺炎可以引起发烧，阑尾炎也可以，也就是说，这种症状的背后都有一个明确的疾病。但疼痛不同，因为它有时找不到原发病灶，而仅有疼痛的感觉。这种原因不明的疼痛约占疼痛疾病的10%左右，这时候，病人的最大痛苦是疼痛，从这方面说，仅仅一个症状是盖不住的。
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再者，虽然有原发病，像晚期癌症，产生的疼痛足以让患者饱受折磨。而且疾病本身的治疗难度很大，这时候疼痛本身对患者就是一种疾病。
又如带状疱疹愈后的神经痛，虽然疱疹好了，但疼痛却加重了，虽然是良性疼痛，病人却受不了。而这时的疾病已超出了皮肤科的治疗范围。
同样的情况还有三叉神经痛。单纯的原发病灶还不能威胁到患者的生命，但那种疼痛却足以让人失去生存的信心。由此可见，将疼痛定位于疾病而不简单地把它看作症状是非常正确的。
疼痛科，治疗啥疾病
宋教授所在的山东省疼痛治疗中心成立于1989年，可他早在70年代初就已开始从事疼痛疾病的研究和治疗工作。随着研究的不断深入，疼痛的治疗范围越来越广，教授将之概括为三大类：疼痛性病症、非疼痛性病症和脱瘾治疗。
疼痛性病症又分若干类，像前面提到的无名痛、晚期肿瘤导致的疼痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等等。最重要的还是颈肩腰腿痛，像颈椎病、肩周炎、风湿痛等关节类疾病。再如分娩痛、多种手术后导致的疼痛等都属于疼痛性病症。
, 百拇医药
而非疼痛性病症主要是由肌肉极度紧张痉挛引起的病症。最常见的莫过于面肌痉挛和斜颈。
对于第三种情况，教授认为，长期或不正当的应用某一类药物是成瘾的关键因素。像吸毒就是这中间最极端的一种表现，类似的成瘾性疾病都应进行科学正确的脱瘾治疗。
在介绍疼痛疾病的过程中，宋教授多次提到骨质增生，并反复强调了这样一种观点：骨质增生并非疾病。他打了个比方：辟如一堵墙，在刚刚建好的时候牢固异常，但天长日久之后，墙灰脱落，墙缝变大，稳定性自然变差，但如果塞进些木片，稳定性便会大大提高。
同样的道理，老年人就像一堵年久的墙，骨质增生同样是增加骨骼稳定性的一种代偿功能，这本身并非疾病，之所以引起疼痛，主要是因为增生压迫神经所致。
宋教授之所以反复谈这个问题，是因为很多病人都曾运用过不恰当的方法治疗过此类疾病，都向他咨询过这个问题。一种疾病，只有先在观念上搞明白了，治疗起来才会事半功倍。
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再者，并非所有的疼痛都需要治疗。疼痛是什么？当然是疾病，疼痛还是什么？是人的朋友，它是人体抵御外邪侵袭的一种应激反应，一种保护性的措施。从这个角度讲，并非所有的疼痛都需要治疗，而是应遵医嘱科学有效地治疗。
疼痛疾病咋治疗
关于疼痛疾病的治疗，教授将之与骨科疾病作了简要对比：骨科对疾病的处理一般以手术为主，当然前提条件是符合手术指征，而不符合手术指征的疾病在骨科处理起来往往缺乏好的方法。《健康报》就曾呼吁过在我国成立骨内科，以有别于普通意义上的骨外科来解决上面谈到的疾病。而现在的疼痛科相当一部分疾病的治疗就属于骨内科疾病的范畴。
在谈到具体的治疗方法时，宋教授强调了两种，即神经阻滞和针刀疗法。关于神经阻滞，教授举例介绍，像椎间盘突出，可以手术治疗，也可以通过神经阻滞的方法，即运用特殊的药物将被压迫神经的传导暂时性的阻滞。这些药物又分两种，一种是麻醉药品，对神经进行可恢复性的阻滞，因而不造成副作用；另一类则是专门营养神经和消炎止痛的药物。
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对于药物的配合与使用，教授有他独到的见解：治疗疼痛疾病时的药物运用就像中药的配伍，病人的病情不同，药物的使用各不相同。这就要求大夫对药性要有充分的了解。他举例介绍：像布洛芬、芬必得等药物，虽然名称各不相同，但有效成分相差无几，还有的药品服用后对胃肠刺激重，但它的换代产品却在这方面显示出优势。再如激素，是各种疾病经常使用的药物，如何发挥它的优势，控制或减少副作用是使用过程中最重要的问题。宋教授认为，不仅应强调它的适应症，而且在投入治疗时要循序渐进，脱离治疗时也应循序渐退，这些小的东西，看似简单，但真正在使用的过程中能将之调配得当，配伍严谨，不费一番工夫是绝对拿不下来的。
疼痛疾病的治疗与药物密切相关，同时它也有应注意的原则。首先应明确诊断，包括疾病的原因、性质、病变部位深浅以及一般情况。其次是要综合治疗，选择一种或几种有针对性的治疗方法，然后辅以其他治疗。像神经阻滞疗法与手法治疗的结合运用。
再者，教授强调了安全有效的重要性。对疾病，首先应看得准，选择治疗方法时也应本着经验性、有效性和安全性，不要赶时髦。另外，必须要有急救的丰富经验和技术。, 百拇医药
疼痛，定位在疾病
“很多人都认为，疼痛只是一种症状，而不是一种疾病，这种观点是不正确的，”宋教授继而解释，“1999年在维也纳召开的第九届世界疼痛学术大会曾明确指出，疼痛不仅仅是一个症状，它首先是一种疾病。前者很难概括疼痛的全貌，更无法反映它的本质。”
接下来，教授从他多年的临床理论和实践对这一论断作了详细的介绍。比如发烧，它是一种症状，大叶性肺炎可以引起发烧，阑尾炎也可以，也就是说，这种症状的背后都有一个明确的疾病。但疼痛不同，因为它有时找不到原发病灶，而仅有疼痛的感觉。这种原因不明的疼痛约占疼痛疾病的10%左右，这时候，病人的最大痛苦是疼痛，从这方面说，仅仅一个症状是盖不住的。
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再者，虽然有原发病，像晚期癌症，产生的疼痛足以让患者饱受折磨。而且疾病本身的治疗难度很大，这时候疼痛本身对患者就是一种疾病。
又如带状疱疹愈后的神经痛，虽然疱疹好了，但疼痛却加重了，虽然是良性疼痛，病人却受不了。而这时的疾病已超出了皮肤科的治疗范围。
同样的情况还有三叉神经痛。单纯的原发病灶还不能威胁到患者的生命，但那种疼痛却足以让人失去生存的信心。由此可见，将疼痛定位于疾病而不简单地把它看作症状是非常正确的。
疼痛科，治疗啥疾病
宋教授所在的山东省疼痛治疗中心成立于1989年，可他早在70年代初就已开始从事疼痛疾病的研究和治疗工作。随着研究的不断深入，疼痛的治疗范围越来越广，教授将之概括为三大类：疼痛性病症、非疼痛性病症和脱瘾治疗。
疼痛性病症又分若干类，像前面提到的无名痛、晚期肿瘤导致的疼痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等等。最重要的还是颈肩腰腿痛，像颈椎病、肩周炎、风湿痛等关节类疾病。再如分娩痛、多种手术后导致的疼痛等都属于疼痛性病症。
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而非疼痛性病症主要是由肌肉极度紧张痉挛引起的病症。最常见的莫过于面肌痉挛和斜颈。
对于第三种情况，教授认为，长期或不正当的应用某一类药物是成瘾的关键因素。像吸毒就是这中间最极端的一种表现，类似的成瘾性疾病都应进行科学正确的脱瘾治疗。
在介绍疼痛疾病的过程中，宋教授多次提到骨质增生，并反复强调了这样一种观点：骨质增生并非疾病。他打了个比方：辟如一堵墙，在刚刚建好的时候牢固异常，但天长日久之后，墙灰脱落，墙缝变大，稳定性自然变差，但如果塞进些木片，稳定性便会大大提高。
同样的道理，老年人就像一堵年久的墙，骨质增生同样是增加骨骼稳定性的一种代偿功能，这本身并非疾病，之所以引起疼痛，主要是因为增生压迫神经所致。
宋教授之所以反复谈这个问题，是因为很多病人都曾运用过不恰当的方法治疗过此类疾病，都向他咨询过这个问题。一种疾病，只有先在观念上搞明白了，治疗起来才会事半功倍。
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再者，并非所有的疼痛都需要治疗。疼痛是什么？当然是疾病，疼痛还是什么？是人的朋友，它是人体抵御外邪侵袭的一种应激反应，一种保护性的措施。从这个角度讲，并非所有的疼痛都需要治疗，而是应遵医嘱科学有效地治疗。
疼痛疾病咋治疗
关于疼痛疾病的治疗，教授将之与骨科疾病作了简要对比：骨科对疾病的处理一般以手术为主，当然前提条件是符合手术指征，而不符合手术指征的疾病在骨科处理起来往往缺乏好的方法。《健康报》就曾呼吁过在我国成立骨内科，以有别于普通意义上的骨外科来解决上面谈到的疾病。而现在的疼痛科相当一部分疾病的治疗就属于骨内科疾病的范畴。
在谈到具体的治疗方法时，宋教授强调了两种，即神经阻滞和针刀疗法。关于神经阻滞，教授举例介绍，像椎间盘突出，可以手术治疗，也可以通过神经阻滞的方法，即运用特殊的药物将被压迫神经的传导暂时性的阻滞。这些药物又分两种，一种是麻醉药品，对神经进行可恢复性的阻滞，因而不造成副作用；另一类则是专门营养神经和消炎止痛的药物。
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对于药物的配合与使用，教授有他独到的见解：治疗疼痛疾病时的药物运用就像中药的配伍，病人的病情不同，药物的使用各不相同。这就要求大夫对药性要有充分的了解。他举例介绍：像布洛芬、芬必得等药物，虽然名称各不相同，但有效成分相差无几，还有的药品服用后对胃肠刺激重，但它的换代产品却在这方面显示出优势。再如激素，是各种疾病经常使用的药物，如何发挥它的优势，控制或减少副作用是使用过程中最重要的问题。宋教授认为，不仅应强调它的适应症，而且在投入治疗时要循序渐进，脱离治疗时也应循序渐退，这些小的东西，看似简单，但真正在使用的过程中能将之调配得当，配伍严谨，不费一番工夫是绝对拿不下来的。
疼痛疾病的治疗与药物密切相关，同时它也有应注意的原则。首先应明确诊断，包括疾病的原因、性质、病变部位深浅以及一般情况。其次是要综合治疗，选择一种或几种有针对性的治疗方法，然后辅以其他治疗。像神经阻滞疗法与手法治疗的结合运用。
再者，教授强调了安全有效的重要性。对疾病，首先应看得准，选择治疗方法时也应本着经验性、有效性和安全性，不要赶时髦。另外，必须要有急救的丰富经验和技术。, 百拇医药