青春期前乳房增大
在小儿门诊外科经常可见家长带着一侧或双侧乳房肿大的孩子来就诊。家长们忧心忡忡担心孩子是否是性早熟，更担心孩子患乳房肿瘤。其实，青春期前乳房增大，绝大多数呈良性自限性，不必过于担忧，应根据不同情况认真对待。小孩在青春期前乳房增大，大致有四种类型即(1)青春期前乳房增生；(2)乳房早发育；(3)新生儿乳房增大；(4)性腺或肾上腺功能异常。
(1)青春期前乳房增生，俗称乳芽。门诊最多见，男女孩都有。男孩多见于11～14岁，女孩多见于6～9岁。表现为乳头下有肿块，肿块的特点是以乳晕为中心，扁园形，直径约1～3厘米，质地略硬韧，与深部组织无粘连，略可推动，挤捏有轻微疼痛。乳晕颜色偶可深些，乳晕周围皮下小静脉偶尔增多，但乳头不增大。这不是肿瘤，也不是早熟，更不是化脓症。一般来说经过1～3年左右时间会自行消退。部分女孩则可逐渐发育成女性乳房。个别男孩也可长成如女性一样略隆起的乳房。青春期前乳房增生，不需要治疗。但应注意保护局部，不要揉抓和碰撞，更不能挤压。如果乳头下肿块肿胀疼痛明显时，应定期随诊。必要时监测：E2(雌二醇)，T(睾酮)，LH(促黄体生成素)，FSH(卵泡刺激素释放激素)。也可服用“逍遥丸”加减。
(2)乳房早发育：是指8岁以前的女孩，多发生于出生后至2～3岁时，除了孤立性乳房发育外而没有其它第二性征出现。检查E2、T、LH、FSH均为正常。一般不会消退，至青春期继续发育成正常乳房。绝大多数为良性自限性疾病。极少数发展成中枢性性早熟。门诊中也可见误服避孕药而引起乳房增大的病例，但停药后半年内乳房恢复正常。
(3)新生儿乳房增大：新生儿乳房增大主要是受母体雌激素影响，双侧乳房隆起，局部乳晕色素沉着较深，个别有分泌乳汁现象。一般不需要治疗，多于生后3个月乳房渐渐消失。在此期间，不要故意去挤压乳房挤出乳汁，否则可引起新生儿不适，严重者可引起新生儿乳腺炎，这在门诊屡屡可见。
(4)性腺，腺上腺功能异常所致的乳房增大：这类孩子不多见，除了乳房增大以外，还有相应的第二性征表现。如外阴发育提前，阴毛、腋毛生长，女孩阴道出血，面部生痤疮。B超肾上腺、卵巢肿大，血雌二醇明显增高或其他指标不正常等。这与性腺、肾上腺功能异常有关，需住院诊治。, http://www.100md.com(章菊明)
(1)青春期前乳房增生，俗称乳芽。门诊最多见，男女孩都有。男孩多见于11～14岁，女孩多见于6～9岁。表现为乳头下有肿块，肿块的特点是以乳晕为中心，扁园形，直径约1～3厘米，质地略硬韧，与深部组织无粘连，略可推动，挤捏有轻微疼痛。乳晕颜色偶可深些，乳晕周围皮下小静脉偶尔增多，但乳头不增大。这不是肿瘤，也不是早熟，更不是化脓症。一般来说经过1～3年左右时间会自行消退。部分女孩则可逐渐发育成女性乳房。个别男孩也可长成如女性一样略隆起的乳房。青春期前乳房增生，不需要治疗。但应注意保护局部，不要揉抓和碰撞，更不能挤压。如果乳头下肿块肿胀疼痛明显时，应定期随诊。必要时监测：E2(雌二醇)，T(睾酮)，LH(促黄体生成素)，FSH(卵泡刺激素释放激素)。也可服用“逍遥丸”加减。
(2)乳房早发育：是指8岁以前的女孩，多发生于出生后至2～3岁时，除了孤立性乳房发育外而没有其它第二性征出现。检查E2、T、LH、FSH均为正常。一般不会消退，至青春期继续发育成正常乳房。绝大多数为良性自限性疾病。极少数发展成中枢性性早熟。门诊中也可见误服避孕药而引起乳房增大的病例，但停药后半年内乳房恢复正常。
(3)新生儿乳房增大：新生儿乳房增大主要是受母体雌激素影响，双侧乳房隆起，局部乳晕色素沉着较深，个别有分泌乳汁现象。一般不需要治疗，多于生后3个月乳房渐渐消失。在此期间，不要故意去挤压乳房挤出乳汁，否则可引起新生儿不适，严重者可引起新生儿乳腺炎，这在门诊屡屡可见。
(4)性腺，腺上腺功能异常所致的乳房增大：这类孩子不多见，除了乳房增大以外，还有相应的第二性征表现。如外阴发育提前，阴毛、腋毛生长，女孩阴道出血，面部生痤疮。B超肾上腺、卵巢肿大，血雌二醇明显增高或其他指标不正常等。这与性腺、肾上腺功能异常有关，需住院诊治。, http://www.100md.com(章菊明)