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老人夜间突发急症后……
http://www.100md.com 2001年8月6日 《家庭医生报》 2001年第32期(总第808期 2001.08.06)
     人进入老年期,由于身体各种器官生理功能下降,机体免疫力降低,加上老年人大多有血管硬化,血压增高等,所以容易发生一些疾病。其中有些疾病来势突然,病情凶险,如不及时治疗会引起严重的后果。如果这些疾病发生在白天,一般情况下能够得到及时治疗,但是如发生在夜间,由于抬运不便,稍不注意可能铸成大错,因此有必要先在家里进行一些处理,然后才运送或拨打120急救。下面介绍老年人夜间容易发生的一些急症及其应急处理措施。

    1、心绞痛 老年人由于劳累、气候突变或晚上看电视心情紧张等导致交感神经兴奋,冠状动脉收缩,以及夜间睡眠时静脉血液回流增加,致心脏负荷加重。当心肌得不到充足的血液供应时便可导致心肌暂时性的缺血缺氧而发生心绞痛。此时,家人应立即将老年人扶起,给予舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多可缓解。

    2、脑梗塞 老年人一般都有脑动脉硬化,有些人害怕夜间饮水引起夜尿增多而限制饮水,结果导致血液粘稠度增加,血流缓慢而导致脑梗塞。当老年人夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动时应想到可能发生脑梗塞,这时家人千万不要晃动老年人,否则有可能导致栓子脱落引发其它一些并发症。处理方法是保持安静,立即给予溶解栓子的药物。平时应遵医嘱小剂量服用阿司匹林,调整饮食结构,夜间睡觉前饮水稀释血液,晚上起来时最好喝一杯凉开水以降低血液粘稠度。

    3、哮喘发作 患慢性支气管炎、肺气肿与肺心病的老年人,由于夜间睡眠时副交感神经兴奋,迷走神经亢进,导致支气管平滑肌收缩痉挛而发生哮喘。哮喘发作时可给氨茶碱,或使用舒喘宁喷雾剂、异丙基肾上腺素等,严重时应立即给予吸氧。

    4、急性腹痛 有些老年人患有胆结石、肾结石等疾病,当夜间睡眠体位发生改变时,结石移动嵌塞胆道或输尿管导致痉挛而引起急性腹痛。有些患有溃疡病的老年人,由于饮食不节或受凉,加上夜间迷走神经兴奋,胃酸分泌增多可致胃痛。对于因胆结石和肾结石引发的腹痛,应立即更换体位,同时按压足三里、胆囊穴、内关、关元等穴位可缓解疼痛。胃溃疡病人则服用654-2等解痉药以缓解症状。

    5、痛风发作 痛风一般在夜间或凌晨发作,疼痛剧烈,此时可选用秋水仙碱、消炎痛等治疗。

    6、尿潴留 老年人常患有前列腺肥大症,增大的前列腺可压迫尿道导致尿液潴留。夜间睡眠时尿液浓缩,副交感神经兴奋性增加,前列腺充血等原因可导致急性尿潴留。这时老年人应保持情绪稳定,家人可用热水袋或炒热的盐包热敷小腹部,情况危急时应急送医院插导尿管导尿,或在耻骨上行膀胱穿刺导尿。, 百拇医药(文斌)