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坐轮椅防褥疮
http://www.100md.com 2001年8月13日 《家庭医生报》 2001年第33期(总第809期 2001.08.13)
     随着康复医学事业的发展,坐轮椅的患者愈来愈多。轮椅虽然给残疾人带来了极大的方便,然而也不可避免地有其副作用。

    久坐轮椅最主要的副作用,发生在臀部坐在轮椅椅垫上承受身体重量压迫之处。该处由于持续性压迫,局部血液循环不良,淋巴回流也不畅,渐渐出现水疱、渗出、溃烂……,最终发展为“压迫性溃疡”,也就是医学术语中所常提到的“褥疱”。而由于患处神经失去支配、血液循环很差、组织脆弱,治疗起来十分棘手。因此,应预防为主。

    一般性预防,是在轮椅坐垫上加上充气橡皮垫圈,外包1-2层棉布,充气量约达总量的70%左右即可。其优点是利用其弹性及圈的中空位置,来减少或移开臀部在坐位时的受压迫之处,从而避免发生褥疮。

    康复专家认为,仅靠气垫圈来预防褥疮还远远不够,在使用它的时候仍然常常发生褥疮。因此,专家们提出了其他的防治方案。至少有两种行之有效的方法可介绍给坐轮椅的朋友。

    其一,坐轮椅者以每坐2小时为一计时单元,在此过程中,以每坐满半小时作为一小节,凡坐满半小时,应立即自行或由家人扶持离开轮椅到床上去躺卧15分钟,以充分解除臀部受到的体重压力。这一方法虽然繁琐一些,但其效果经专家检验认为十分满意。

    其二,坐轮椅者如不愿频繁离开轮椅,或需要持续坐在轮椅上进行某项工作,可将计时单位缩减至每坐满15分钟为一小节。凡坐满15分钟,可在定时器提示下,自己采取移动重点的方法,来解除局部压力。具体方法为,原来坐时如重心偏于左臀,此时移至右臀,至少保持10秒钟,如原来重心偏右,此时移至左臀。10秒钟后,仍可恢复原先习惯坐式。不要小看10秒的压力解除,累积起来可达理想效果。, http://www.100md.com(李运扬)