女阴萎缩性硬化苔藓及其治疗——兼答河北邢金缺读者咨询
女阴萎缩性硬化苔藓，属于外阴皮肤病，简称“硬萎”。可见于任何年龄，多见于40岁左右妇女。主要症状为病变区发痒，瘙痒剧烈程度不分季节、不分白天和晚上，晚期出现性交困难。该病变原发部位起初为一个个小而扁的白色丘疹，丘疹互相融合后，形成一象牙色病区，边缘清晰、融合之中心已无丘疹之外形，但在其边缘仍可见到单独丘疹。病变可累及外阴皮肤、粘膜和肛门周围皮肤，大阴唇变平、阴蒂萎缩，且与阴蒂包皮粘连，小阴唇平坦消失，皮肤或粘膜变白、变薄、干燥而发亮、多皲裂，并有毛细血管扩张。病变先从小阴唇内侧粘膜开始，然后向前延至阴蒂，向后蔓延至肛门周围，形成葫芦形病变发白区。晚期皮肤皲缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，仅能容指尖。这类病变的皮肤组织以萎缩为主，很少出现非典型增生，极少继发癌变。
“硬萎”除了在外阴可发生外，还可延伸至股内侧、臀部，在躯干上部，如颈、腋窝及前臂也可发生。
幼女患此病，多在小便或大便后外阴及肛周不适，且于该区内出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损，一般至青春期时病变多自行消失。
诊断本病除症状体征，还应排除糖尿病、霉菌、滴虫，或者细菌等引起的慢性炎症，以及阴虱病等，确诊还需行活组织切片检查。
治疗：(一)一般治疗，经常保持外阴清洁、干燥、忌用肥皂水或刺激性强的药物擦洗，避免抓伤，不食辛辣或刺激性食物，衣着应宽大，面料以棉制品松软、吸水性强的内外裤为宜，并勤换洗。
(二)药物治疗：可控制局部瘙痒或恢复外阴皮肤正常形态，以对症治疗为主。国内学者都主张用睾丸素制剂，以改善局部皮肤营养，促进组织血管扩张，降低真皮增殖的角化度，使皮肤与粘膜增厚变软、松解粘连或减轻瘙痒。常用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮20mg加于20%鱼肝油软膏10g内)涂搽患部3～4次/日，直至皮肤软化、粘连松解和瘙痒消退为止。如奇痒时可加10%氢化可的松软膏止痒，亦可改善局部病变。对幼女的治疗，因其至青春期后可自行好转或完全消失，一般仅外用氢化可的松软膏，也可加用1%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏。或以中药止痒祛风、利湿、清热解毒、活血化瘀、祛角化、促皲裂及溃疡愈合等。外洗药，目前市场上能买到的品种较多，如红核妇洁液、洁身纯液、洁尔阴液、洗必泰液等均可。但一定要注意用药的浓度，稀释得淡一些，以免药液浓度太高，刺激局部。
激光对“硬萎”有效，但需注意深浅度，亦有复发可能。凡症状明显，药物治疗经久不愈，局部出现溃疡、结节病变或合并有非典型增生，可行单纯外阴切除术，术后宜定期随访。, http://www.100md.com(余艳萍)
“硬萎”除了在外阴可发生外，还可延伸至股内侧、臀部，在躯干上部，如颈、腋窝及前臂也可发生。
幼女患此病，多在小便或大便后外阴及肛周不适，且于该区内出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损，一般至青春期时病变多自行消失。
诊断本病除症状体征，还应排除糖尿病、霉菌、滴虫，或者细菌等引起的慢性炎症，以及阴虱病等，确诊还需行活组织切片检查。
治疗：(一)一般治疗，经常保持外阴清洁、干燥、忌用肥皂水或刺激性强的药物擦洗，避免抓伤，不食辛辣或刺激性食物，衣着应宽大，面料以棉制品松软、吸水性强的内外裤为宜，并勤换洗。
(二)药物治疗：可控制局部瘙痒或恢复外阴皮肤正常形态，以对症治疗为主。国内学者都主张用睾丸素制剂，以改善局部皮肤营养，促进组织血管扩张，降低真皮增殖的角化度，使皮肤与粘膜增厚变软、松解粘连或减轻瘙痒。常用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮20mg加于20%鱼肝油软膏10g内)涂搽患部3～4次/日，直至皮肤软化、粘连松解和瘙痒消退为止。如奇痒时可加10%氢化可的松软膏止痒，亦可改善局部病变。对幼女的治疗，因其至青春期后可自行好转或完全消失，一般仅外用氢化可的松软膏，也可加用1%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏。或以中药止痒祛风、利湿、清热解毒、活血化瘀、祛角化、促皲裂及溃疡愈合等。外洗药，目前市场上能买到的品种较多，如红核妇洁液、洁身纯液、洁尔阴液、洗必泰液等均可。但一定要注意用药的浓度，稀释得淡一些，以免药液浓度太高，刺激局部。
激光对“硬萎”有效，但需注意深浅度，亦有复发可能。凡症状明显，药物治疗经久不愈，局部出现溃疡、结节病变或合并有非典型增生，可行单纯外阴切除术，术后宜定期随访。, http://www.100md.com(余艳萍)