中国人民解放军第三军医大学附属新桥医院消化内科 重庆市 400037

    项目负责人 赵晓晏E-mail: xshhcx@sina.com

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    收稿日期 2001-03-12 接受日期 2001-03-18

    主题词 血小板活化因子；胰腺炎，急性坏死性/病因学；综述文献

    赵晓晏, 夏时海. 血小板活化因子与急性胰腺炎的发生和治疗. 世界华人消化杂志，2001；9(8)：958-960

    0 引言急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的发病机制至今仍未完全阐明^[1-14]. 自1988年Rindernecht提出AP的“白细胞系统过度激活学说”后，大量的实验和临床研究证实 细胞因子及炎性递质在AP的发生发展中起重要作用^[15-34]，其中炎性递质血小 板活化因子(platelet-activating factor, PAF)被认为是AP时的关键性炎性递质. PAF是一种以前体形式储于细胞膜内的磷脂分子，为膜脂的结构成分，是强力的脂质炎性递 质，其化学结构为1-O-烷基-2-乙酰基-Sn-甘油-3磷脂酰胆碱，M_r约为500. PAF受体(PAF-R)属于G蛋白偶联受体家族^[35-39]，主要分布在大多数细胞膜上，包括 血小板、白细胞和内皮细胞等，最近又证实细胞内微粒体上也存在PAF-R，一般均有两个特 异性结合位点. 通过对PAF-R的cDNA克隆及表达的研究表明该受体含有342个氨基酸，有7个 疏水的跨膜片段，且存在多种亚型. 目前应用RT-PCR和Northern Blot技术可研究各种状态 下PAF-R的表达及调控. PAF是通过PAF-R发挥其生理和病理作用的，PAF-R与细胞内信号 转导途径相连，激活磷脂酰肌醇、钙信使系统及相关蛋白激酶，使某些蛋白质发生磷酸化并产生相应的生物学效应^[40-54].

    1 AP时PAF的生成与作用

    1.1 AP时PAF的产生 AP时PAF产生的刺激因素有：肿瘤坏死因子 α(TNFα)、血栓素、白三烯、缓激肽、氧自由基、组胺和缩胆囊素(CCK)等细胞因子 和炎性递质 ......