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有人说我太傻
http://www.100md.com 2001年8月16日 《当代健康报》 2001.08.16
     现在医患之间的关系实在是太紧张了,一些病人家属动不动就拿医疗事故威胁医生,使医生在临床工作中常常感觉自己简直就是在冒险!不少医生感叹自己是一脚在医院,一脚在法院。这里,我想讲一个自己亲身经历的病例。

    陈大爷今年68岁,系闽东某县造纸厂退休工人。他反复气促伴咳嗽、咳痰已经40多年了,在气候变化时尤为明显。曾多次到我院住院,被诊断为慢性喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病,予抗炎、解痉、平喘等治疗后症状即可迅速得到缓解。

    去年春节,陈大爷在家里看电视时被一个精彩的电视小品吸引住了,禁不住哈哈大笑。笑后,陈大爷突然喘不过气来,同时口唇发绀,感心悸、胸闷,不能平卧。家人一看可吓坏了,赶忙拨打120急救电话。15分钟后,陈大爷就被送到了我院的急诊科。

    我检查发现,陈大爷的胸部显桶状,双肺呼吸音均减弱,但左侧更弱,同时气管似乎有向右侧偏移,故高度怀疑为左侧气胸,嘱工友立即将病人抬到楼下的X光室去做胸透。但陈大爷的小儿子一听就来了气,他说,我爸每次气促住院,医生给他挂挂瓶就好了,现在病人病情这么重,而你却要把他楼上楼下地抬来抬去,这不是明摆着折腾人嘛,万一出了事,你能给我负责任吗?我说,既然你们不同意去做胸透,那么,我用注射器在病人左胸试抽一下,看看有没有气体好不好?陈大爷的大儿子把眼一瞪:“你想把我爸当成试验品不成!?”

    时间一分一秒地过去了,陈大爷的病情越来越严重。我想,若确实是气胸的话,没有抽气病人岂能活?想到这里,我忍不住站起身来拍了一下桌子,大声说,马上把病人抬下去做胸透,出了事由我负责!

    胸透显示,陈大爷是左侧气胸,左肺被压缩了75%。于是我立即行胸腔穿刺抽气手术。在抽出2000毫升的气体后,陈大爷的气促症状终于慢慢地缓解了下来。

    事后,同科室的其他医生都说我太傻了。他们说,病人救活了,病人家属并没有感谢你,而病人死了,他们却要找你麻烦,你这是何苦呢?一时,我也越想越怕,万一这个病人在胸透或胸穿过程中心跳、呼吸骤停怎么办?我有多少家产赔他们呀!但是,不想负责任的医生,永远也成不了好医生。我在这里恳请广大患者,为了您的健康和生命,给医生创造一个宽松的医疗环境吧!

    (霍滨/作者系福建省霞浦县医院内科主治医师)

    编后:霍滨作者平实的话语中透出真情,述自身经历呼唤一个宽松环境、一个自由呼吸的天空。的确,临床医疗工作充满了变数,医生这个职业充满了风险。当病人家属动不动就拿医疗事故威胁医生时,医生是明哲保身采取没有危险但疗效差的治疗方案,还是采取有一定危险但疗效佳的治疗方案呢?这是作者留下的一个值得思考的问题,欢迎来信来电共同探讨。信寄:济南市复兴大街2号济南日报社当代健康报郭锐收,并请注明“医患之间”版字样。邮政编码:250001。, 百拇医药