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冠心病发作 救命有招
http://www.100md.com 2001年8月30日 《当代健康报》 2001.08.30
     冠心病发作 救命有招

    1.心绞痛。典型的心绞痛发作时,多在胸骨上中部深处出现疼痛。并可放射到左肩部、左上臂、左手无名指和小指;部分病人疼痛可在胸骨下段、左心前区,甚至上腹部。疼痛可延伸到颈部、背部或右肩、下肢;有的可延伸至下颌或咽部。疼痛多数表现为严重的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,而不是针刺、刀割样锐痛。

    一旦突发上述症状,立即采取以下急救方法。

    (1)病人保持安静,因为精神紧张,必然造成需氧量增加,加重心绞痛发作;(2)不论在任何场合,都应原地休息,不可再增加活动;(3)舌下即刻含服1片硝酸甘油,1~2分钟疼痛就可缓解;(4)疼痛缓解后,如已明确诊断为冠心病的病人,可找一下本次发作的诱因;如尚未明确诊断,既往也无心绞痛发作的病人或本次发作与以往不同,应急送医院。

    2.心肌梗塞。冠状动脉发生痉挛或血栓形成时,冠状动脉血流阻塞,受该动脉供血的心肌因缺血缺氧而坏死,称为心肌梗塞。

    心肌梗塞往往突然发生,胸部疼痛部位和性质与心绞痛一致,但疼痛剧烈,远较心绞痛为重,持续时间也长。而且全身症状明显,面色苍白,皮肤发凉,可有恶心、呕吐。心肌梗塞的危险,在于出现心律失常、心力衰竭、休克及猝死。故一旦出现心肌梗塞,应采取下列方法进行现场抢救。

    (1)病人独自一人时,可利用室内可用的工具通知来人抢救。如电话呼救、摔杯示警,而自己则不要动,不要紧张,家属在场时,立即向医院报告紧急情况,速采取救护措施;(2)让病人静卧,不要搬动;(3)口含服硝酸甘油片;(4)医疗条件许可,立即给病人吸氧,注射吗啡、杜冷丁等强力镇痛剂止痛,也可口服可待因片止痛,注射利多卡因预防室性心律失常;(5)猝死者,立即就地进行心肺复苏。, 百拇医药