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服用胺碘酮时应注意些啥
http://www.100md.com 2001年9月3日 《家庭医生报》 2001年第36期(总第812期 2001.09.03)
     林大伯近三个月来一直感到胸闷、心悸,故到医院就诊。心电图检查显示心肌供血不足、频发性室性早搏,同时血甘油三酯及胆固醇也明显升高,因此被确诊为冠心病伴心律失常。生开了些胺碘酮片让林大伯带回家口服,林大伯担心地问,这药的副作用大不大,在服用时应注意些啥?于是医生就简要地做了解答。

    胺碘酮是一种常用的抗心律失常药,它对各种室上性和室性快速型心律失常,包括预激综合征所致的心律失常等效果都不错,但在服用的过程中应注意以下几点:

    1、一部分病人有胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、腹胀、便秘等,但一般均较轻微,能够耐受,若反应较明显,则可加用胃得安、吗丁啉等胃药口服。

    2、本品可引起明显的窦性心动过缓,还可使室性快速型心律失常加重,医学上称之抗心律失常药的致心律失常作用,故应经常行心电图检查。这样,一方面可观察疗效,另一方面也好预防心脏毒性的发生。

    3、本品含碘,结构类似甲状腺素,可干扰甲状腺功能,偶有甲状腺功能亢进或低下发生,故应定期检查血T3、T4以了解甲状腺功能状态。

    4、本品心外毒性最严重的为肺纤维化,因可致死亡,故虽然发生率极低,也应引起重视,其临床表现为进行性加重的呼吸困难,若出现这个症状,应及时到医院摄胸片检查。

    5、服用本品生效后需继续服药以维持疗效,否则停药后较易复发。具体服法是:开始每次200毫克,每天3次,饭后服;生效后改用维持量,每次200毫克,每天一次。, 百拇医药(霍滨)