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巧治老年人便秘
http://www.100md.com 2001年9月3日 《家庭医生报》 2001年第36期(总第812期 2001.09.03)
     人到老年,往往易发生大便秘结不通或排便间隔时间延长和虽有便意但排便困难等情况。一些老年人经常自行服用药物或导泻剂,也能临时奏效,但是治标不治本,有时还会诱发其它疾病。中医认为,老年便秘是由于体质虚弱,大肠传导功能失常引起,与脾胃、肾脏的关系甚为密切,也与老年人患有多种慢性疾病有关。因此,治疗老年便秘应根据病因病机不同、临床症状的差异,分虚实辨治,并在饮食、情志、按摩等方面细心调理。具体分型治疗如下:

    1、热秘 临床表现为大便干结、小便短赤、面红身热、口干口臭、腹部胀满等。食疗方:取紫苏子15克,火麻仁15克,捣烂加水慢研,过滤去渣,加入粳米50克,煮粥,每晚空腹温热服。平时饮食宜清淡,多食富含纤维素和维生素的食物,如新鲜水果,以及寒性食物,如芹菜、梨、香蕉等。多饮水以润肠通便,忌食辛辣之品。按摩:双手掌重叠在小腹部做顺时针方向推摩20~30次,力量宜稍重,使热感透入腹内。然后用中指点按支沟穴(手背腕横纹直上3寸),太冲穴(穴居足背,在足大趾与次趾之间凹陷处),内庭穴(足二趾与三趾之间)各2分钟。

    2、气秘 临床表现为大便秘结、欲便不通、嗳气频作、胸脘痞闷、纳食减少、腹部胀痛。此型老年人多为思虑过度、情志不舒造成气机郁滞、气郁化火,而出现燥热内结症候。治疗首先应解除思想顾虑,放松身心,保持心情愉快,以利气机通畅。食疗方:取枳实15克,粳米50克,煮粥,每日1次,空腹连服5天。平时多食行气化滞的食物如萝卜、桔子等,忌食油腻和补益之品。按摩:双食指按揉天枢穴(平脐两旁2寸处)2分钟。然后双手掌擦摩章门穴(在腹侧部,屈肘时肘尖正对之肋缘处),以皮肤发红发热为度。最后用拇指与中指点按阳陵泉与阴陵泉穴(膝关节下方内外凹陷处)2分钟。

    3、虚秘 又分气虚、血虚、阳虚三种便秘。气虚便秘表现为虽有便意,但临厕时汗出短气、神疲乏力,大便虽不干硬但不易解出。食疗方:取黄芪30克,加水至500毫升,水煎沸后去渣留汁兑入蜂蜜20克调匀代茶饮。血虚便秘表现为大便秘结难下,伴面色无华、头晕目眩、心悸等症状。食疗方:取柏子仁15克,捣烂同粳米50克煮粥,粥成后加入蜂蜜30克,每天早晚空腹温热食服。阳虚便秘表现为大便艰涩、排出困难,伴小便清长、腰腹冷痛、四肢不温。食疗方:取肉苁蓉15克,加水100毫升,煮烂,去渣备用;羊肉100克,切片加水500毫升,煮烂入粳米50克,再加入药汁煮粥,每天早晚空腹温热服。三种虚秘饮食上均宜选择营养丰富、补气益血的食品如肉类、枣、木耳等,忌食寒凉食物。按摩:用中指按揉气海穴(肚脐直下1.5寸)、三阴交穴(足踝内侧直上3寸)各2分钟。最后坐位、以空拳叩打腰骶尾部两侧2分钟。, http://www.100md.com(高洪生)