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预防婴儿肉毒中毒
http://www.100md.com 2001年9月3日 《家庭医生报》 2001年第36期(总第812期 2001.09.03)
     肉毒杆菌为革兰氏阳性厌氧杆菌,有芽胞,可长期存活于水或土壤中。一旦污染食物,在缺氧条件下可大量繁殖并产生外毒素(嗜神经毒素),当人摄入含肉毒杆菌毒素的食品如罐头、火腿、腊肠等,即可引起肉毒中毒。目前由于食品生产技术的改进,肉毒杆菌中毒事件已明显减少。

    值得注意的是,婴儿肉毒中毒不是由于摄入含有肉毒毒素的食物,而是直接摄入肉毒杆菌即可引起肉毒中毒。由于肉毒杆菌在自然环境中并不罕见,污染可能性很大,因此要提高警惕。

    婴幼儿肉毒中毒主要发生在出生后2周至2岁之间,引起中毒原因主要是喂食被肉毒杆菌污染的蜂蜜所致,但也有人认为处理不当的蔬菜汁,甚至被灰尘污染的玩具、餐具也有可能发生肉毒中毒。当然,仅有少量肉毒杆菌进入肠道,产生和被吸收的毒素并不多,导致致死性肉毒的婴儿仅占肉毒中毒婴儿的3%。但也有未见任何症状而突然呼吸停止的病例,成为婴儿猝死综合征的原因之一。

    婴儿肉毒中毒潜伏期长(3-30天)。主要表现为顽固性便秘(排便间隔在2天以上);吮奶及哭声明显减弱,脖子和手脚不能自己活动,也可因吸入口腔中物质而引起肺炎,死因几乎都是呼吸功能衰竭。一旦怀疑婴儿肉毒中毒时,除立即去医院救治外,还应注意:调整床的高度,使头侧高30度;脖子下要垫枕头,避免头下垂;保持呼吸道畅通。

    预防婴儿肉毒中毒的有效方法是:不满两岁婴儿不可喂蜂蜜;要保持室内清洁,防灰尘污染食物及用具;婴儿玩具要充分清洗,避免婴儿用嘴吮玩具;婴儿所用食具要煮沸消毒;婴儿所有食物均应加热后再喂。, http://www.100md.com(吕群)