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气道异物的紧急处理
http://www.100md.com 2001年9月17日 《家庭医生报》 2001年第37期(总第813期 2001.09.10)
     小翁和小林青梅竹马,大学毕业后又经历了三年的恋爱,今天是他们的大喜日子。亲朋好友纷纷前来庆贺,新娘也含笑频频举杯,向前来庆贺的亲朋好友道谢。突然,新娘面色苍白,表情窘迫,一手捏住自己的喉咙,好象要说话但已无法言语,站立不住。正在此时,冲出一人,只见他迅速地抱住新娘的腰部,用手拳在她腹部推压了几下,随着一块肉块从其口腔内排出,新娘开始清醒、说话、站立了起来……在场的宾客个个被惊得目瞪口呆。

    原来新娘在敬酒时,宾客逗弄新郎,要他夹一肉块送入新娘的口中。新娘口含肉块,继续应酬亲朋好友,在一阵哄笑中,口中尚未充分咀嚼的肉块不慎误入气道,幸亏宾客中冲出一人曾学过气道异物的急救法,才使这位新娘起死回生。

    一旦发现有人气道被异物阻塞时,常用腹部手拳冲击急救,这种急救法又称Heimkich手法。抢救者站到病人背后,用双臂环抱病人的腰部,一手之手拳拇指关节突出点顶住病人上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位;另一手紧握前一只手拳,然后作4-6次连续快速冲击。每次冲击要干脆、利索。如无效,可重复冲击4-6次。

    另一种常用的方法是拍背法。抢救者站在病人背后,令病人弯腰,使其头部低于躯干。急救者一手穿过病人腋下,其手掌置于病人胸前,相当于胸骨中部;另一手高高举起,用手掌拍打病人两肩胛骨之间的背部4-6次。若无效,可重复这一急救动作。拍背时要注意病人弯腰,尽量让其躯干低于水平面,这有利于异物排出。

    如周围无人会急救,可自己作上腹手拳冲击或将其上腹部迅速倾压于椅背上,作4-6次倾压动作,可将异物驱出气道。

    这样冲击腹部时,可使横膈抬高,胸腔内压力骤然升高,从而迫使气道内形成一股强大气流,把异物从气道内顶出体外。这位急救者正是应用了腹部手拳冲击法救了新娘的性命。, 百拇医药(费国忠)