脑梗塞后须护“心”
脑梗塞是急性脑血管病的主要类型。当脑梗塞发病后，有近30%的患者可能继发心肌梗塞或严重心律失常，这种情况又称之为脑心卒中。
脑心卒中的发病机制较为复杂，可能与脑梗塞病变促使大量儿茶酚胺释放，导致冠状小动脉强烈收缩或痉挛，进而引起严重心肌缺血，最终出现心肌梗塞发作或严重心律失常并存。
脑心卒中提示预后不良，病死率可达36%～55%。死亡原因主要是室性颤动、心源性休克或急性左心衰。因此，脑梗塞后应早期保护心脏，采取积极措施减少心功能障碍的发生，以降低病死率。
1、对脑梗塞患者应密切观察病情变化，注意检测心脏情况，常规心电图检查或心电监护可以早期发现心脏的异常变化。
2、在治疗脑部病变时，要避免或慎用增加心脏负担的药物，特别是补液时要控制补液量和补液速度。
3、若已有心肌缺氧的心电图改变(如ST段下移或低平)时，应少用或不用甘露醇脱水，必须使用脱水剂时宜选用速尿、利尿酸等速效利尿剂。
4、若已合并心肌梗塞或心律失常，必须与脑梗塞同治，并且要采取有力措施纠正或防止左心衰竭和心源性休克。因为保护心功能是挽救患者生命的关键。
5、加强护理观察，定时巡查，若有病情变化时随时报告医生，以争抢时机，将脑心卒中的危害降到最低点。
采取以上几点措施，可力争使脑梗塞患者不出现显著心脏损害，从而较安全地渡过急性期，取得最好的预后。
(倪 文), 百拇医药
脑心卒中的发病机制较为复杂，可能与脑梗塞病变促使大量儿茶酚胺释放，导致冠状小动脉强烈收缩或痉挛，进而引起严重心肌缺血，最终出现心肌梗塞发作或严重心律失常并存。
脑心卒中提示预后不良，病死率可达36%～55%。死亡原因主要是室性颤动、心源性休克或急性左心衰。因此，脑梗塞后应早期保护心脏，采取积极措施减少心功能障碍的发生，以降低病死率。
1、对脑梗塞患者应密切观察病情变化，注意检测心脏情况，常规心电图检查或心电监护可以早期发现心脏的异常变化。
2、在治疗脑部病变时，要避免或慎用增加心脏负担的药物，特别是补液时要控制补液量和补液速度。
3、若已有心肌缺氧的心电图改变(如ST段下移或低平)时，应少用或不用甘露醇脱水，必须使用脱水剂时宜选用速尿、利尿酸等速效利尿剂。
4、若已合并心肌梗塞或心律失常，必须与脑梗塞同治，并且要采取有力措施纠正或防止左心衰竭和心源性休克。因为保护心功能是挽救患者生命的关键。
5、加强护理观察，定时巡查，若有病情变化时随时报告医生，以争抢时机，将脑心卒中的危害降到最低点。
采取以上几点措施，可力争使脑梗塞患者不出现显著心脏损害，从而较安全地渡过急性期，取得最好的预后。
(倪 文), 百拇医药