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手术,在宝宝出生前进行
http://www.100md.com 2001年9月27日 《当代健康报》 2001.09.27
     □副主任医师 马成海

    几年前,美国一家儿童医院的外科医生,通过母体为一患重度肾盂积水的胎儿进行了手术。用一根特制的导管置一端于胎儿极度扩张的肾盂中,另一端与羊膜腔相通,使肾盂内过多的积液流向羊膜腔,从而减轻肾盂内压力,避免了在胎儿期引起肾功能衰竭,赢得了在出生后再进行手术的机会。

    胎儿外科是近二十几年以来开展的一门新兴学科,目前在欧美一些国家已经开展。胎儿外科是通过母体为胎儿进行某些直接的治疗措施与手术。其研究的主要内容有:研究胎儿的生理状态和生化指标;先天性畸形发生的原因与有关因素;有目的地预防遗传性疾病和发育畸形;治疗可能危及胎儿生命的疾病和在出生以后难以治疗或失去最佳d术时机的某些先天性畸形。由于胎儿外科是在母体身上进行,具有很大的危险,所以胎儿手术必须在妊娠最后3个月进行,并且母体健康、不能使用全身麻醉,术中不能使胎儿脱离羊水呼吸,胎盘不能受到任何干扰和破坏,不能牵拉或挤压脐带,防止术中丢失羊水和发生缺氧、缺血和温度下降等。

    目前我国小儿外科工作者已经进行了不少的动物模型试验,对研究某些先天畸形的发生病因取得了理论依据,也积累了很多进一步开展胎儿外科工作的宝贵经验。我们相信,在不长的时间里,我国胎儿外科一定会得以发展。, 百拇医药