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老人发烧莫大意
http://www.100md.com 2001年10月8日 《家庭医生报》 2001年第41期(总第817期 2001.10.08)
     当老年人发热或有功能状态的急性变化时,必须尽快明确病因,尽早给予正确治疗。因为研究人员经大量的临床观察发现,老年人患感染性疾病时,发热可不明显或不发热,因此易漏诊而延误治疗,从而使老年人发生并发症和死亡率均增高。如果老年人一旦出现发热,常提示患有严重的感染。

    老年人清晨的平均口腔温度为36.7℃,肛门温度为37.3℃。老年人发热的定义是指口腔温度持续大于37.2℃,肛门温度持续大于37.5℃。不论用任何温度计在任何部位(如腋下体温)测量,只要温度比基础体温大于1.3℃即表明有发热。

    老年人发热的特点还在于:当老年人患心内膜炎、肺炎、脑膜炎及菌血症等疾病时,发热要比年轻人低,甚至有相当一部分急性胆囊炎、阑尾炎、胃肠穿孔的老年患者,体温低于37.5℃。患严重感染的老年人中,还约20~30%不发热或发热反应迟缓,这往往是预后较差的表现。

    大多数老年人待查的发热是可以确诊和治愈的。有资料显示:老年人发热有25%~35%的病因为感染。其中结核感染的机率远高于年轻人;结缔组织病约占25%~31%(如类风湿关节炎、颞动脉炎等);恶性肿瘤约占12%~23%。因此,老年人发热要尽快查明其原因,以求得及时正确的治疗。, http://www.100md.com(召禾)