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老年人膝痛事出有因
http://www.100md.com 2001年10月8日 《家庭医生报》 2001年第41期(总第817期 2001.10.08)
     老年人膝关节痛是常见的症状,有的属于创伤范围,有的属于某种疾病。膝关节是人体最大最复杂的关节,因此膝关节痛的病因也是多种多样的。

    1、慢性滑膜炎 既往有滑膜炎、骨关节病史,膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

    2、髌骨软骨病 活动后,膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。查体可见单膝下蹲试验阳性、髌骨及髌周压痛、髌下有磨擦音。

    3、膝关节内游离体 亦称“膝关节鼠”。中年以上患者,有交锁症状即打软腿或关节卡住感,髌下有磨擦音,X线拍片可确诊。

    4、髌前滑囊炎 局部曾有外伤史如骑车摔跌扑地,引起髌前疼痛。查体局部有压痛,穿刺有血性液体。

    5、骨关节病 多见于中年以后,膝关节常见。久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。查体可听见髌下有磨擦音,X线片示关节缘唇样变、髁间棘高尖、关节间隙变窄。

    6、假性痛风 多为老年人,男性多于女性,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

    7、股骨头坏死 髋关节的神经支配有闭孔神经、股神经和坐骨神经,其主要是闭孔神经,而闭孔神经同时支配膝关节。所以髋关节病变表现为膝关节痛,X线片可见股骨头骨垢坏死。

    8、膝内髌下脂肪垫肥大 多发生在双下肢布满臃肿脂肪的人,矮胖妇女。膝关节前或深部出现疼痛,活动时加重,休息后减轻。膝关节即将伸直时疼痛最重,屈膝疼痛减轻。

    凡老年人出现上述种种膝关节疼痛,都应及时到医院找专科医师进一步确诊、治疗。, http://www.100md.com(苏传胜)