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高血压患者为什么要终生服药?
http://www.100md.com 2001年10月11日 《当代健康报》 2001.10.11
     高血压通常指原发性高血压,也叫高血压病。由于病因尚无法确定,故到目前为止,世界上还没有一种能彻底治愈的良方,对高血压的治疗基本上是对症下药。因此即使血压降到正常也并不意味着就治好了,而需要终生坚持治疗,控制血压。由于高血压常无症状,特别是中年人,即使已发展成为重度高血压,也常自我感觉良好。因而凭症状服药,极易延误治疗。绝大多数的高血压病人都必须终生服药,一旦停药,他们的血压又会升高,反反复复,不仅损害心、脑、肾等器官,而且会使治疗难度加大。正确的治疗方法是在医生指导下,根据病情、季节、工作情况调整用量,细水长流。

    服药原则是什么?

    药物治疗的原则是:从低剂量开始,如血压未能达到标准,应根据耐受情况增加该药的剂量。如第一种药无效,应选用合理的联合用药方法,通常是加用小剂量的第二种降压药,而不是加大第一种药物的剂量。有效的联合用药组合是利尿剂+β阻滞剂;利尿剂+ACE抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂);钙拮抗剂+β阻滞剂;钙拮抗剂+ACE抑制剂:α阻滞剂+β阻滞剂。如果第一种药物疗效很差或耐受性很差,可换另一类降压药,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。最好选用一天一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。

    服药需注意什么?

    1、降压不宜过快过低,以避免心脑供血不足的加重,若非急症,应在数日数周或数月内逐渐降低为好。

    2、不要随便换、加药或突然停药。

    3、坚持服药,维持血压平稳。

    4、避免其他因素影响(如大量饮酒等),以提高疗效。

    血压降到多少合适?

    专家们进行长期观察与研究表明,当血压控制在140/90毫米汞柱以下时,心脑血管疾病的发病率才最低。

    有糖尿病的高血压患者,血压应控制得更低一些,血压<130/85毫米汞柱。

    高血压肾功能损害的患者,血压应该控制在125-130/75-80毫米汞柱以下,才能延缓肾功能损害的发展。

    血压降不下来怎么办?

    如果应用了3种以上的降压药物后,血压仍不能控制在140/90毫米汞柱以下,可能有如下原因:

    1.仍然高盐,过量饮食,吸烟或服用某些药物;

    2.抗高血压药物选择不合理;

    3.有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来;

    4、肾脏损害影响高血压治疗。

    如果找出了原因,对症采取措施,血压就自然会降下来了。, http://www.100md.com