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小儿精神源性尿频
http://www.100md.com 2001年10月15日 《家庭医生报》 2001年第42期(总第818期 2001.10.15)
     在小儿外科门诊经常可见到尿频、尿急的患儿。其特点是每次排尿量很少,一点点,甚至2~3滴。排尿后不到一刻钟,甚至2~3分钟又要排尿。白天排尿频繁。但是偶尔在看电视或听故事时,排尿次数相对减少一些,而入睡后,除非原来患有遗尿症,一般一觉睡到大天亮,夜间不排尿,第二天清晨时一次排出大量尿液。白天尿频尿急症状又开始,如此反复。

    为此,家长常带小儿到各级医疗机构检查治疗,每次化验尿常规都正常。但可能得到很多不同的诊断意见如尿道口发炎、尿路感染、膀胱炎、包茎、肾虚等等。服过不少药都无济于事。部分家长为此“忧心忡忡”,还有些家长除了担忧外就责令小儿不排尿,甚至不准小儿排尿,有甚者施以暴力。

    其实,这是一种精神源性尿频,亦称白天尿频综合征。这种病的发生与某种精神活动有关,是一种功能性的病症,病程可以自限,多数2~3个月症状消失。这种病多见于下面几种情况:①给孩子改变了居住环境;②新入托儿所或幼儿园的孩子;③家长或师长要孩子完成某件事但一时完成不了的时候;④学习紧张,作业较多;⑤考试前;⑥思维活动比同龄孩子活跃的小儿。因此,对这种小儿要进行综合治疗(一)心理治疗:(1)对新入托的小儿要予以关照,让其尽快适应环境,防止小儿不愿午睡以排尿为借口反复起床的情况出现;(2)防止小儿互相比赛看谁的小便次数多;(3)学龄期儿童学习任务重、考试紧张要进行正面引导;(4)家长不要经常去触摸小儿裤裆,以免产生暗示小儿排尿作用;(5)对患儿以鼓励为主,绝对不可责骂更不能施以暴力。(二)口服中西药:西药有尿多灵、消炎痛、阿司匹林等;中药用党参、当归、茯苓石、菖蒲、木通、远志、龙骨、龟板等。(三)用注射水2mk注入耻骨联合后膀胱颈前间隙,一天一次,3次为一疗程,疗效也很好。, http://www.100md.com(章菊明)