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老年人怎样预防噎食
http://www.100md.com 2001年10月15日 《家庭医生报》 2001年第42期(总第818期 2001.10.15)
     老年人在吃东西时容易发生噎食,这在老年医学上称为“老年性食管运动缺陷”,也称“老年性食噎”。老年人为什么容易发生噎食呢?

    我们先来看看一般人的吞咽过程。咽和食管是由肌肉组成的器官。咽是一段上宽下窄的管道,食管是一前后扁窄的长管,它们能作收缩运动,不断地将湿润的食团向下推移。食物在口腔中充分搅拌形成食团后,刺激口腔软腭的感觉神经,反射地引起咽部肌肉产生收缩蠕动,此时食管的上端张开,食团进入食管。食团进入食管后,食团前方的食管舒张,食团后方的食管则收缩,这种局部的舒缩波不断前移,推送食团入胃。上述过程是一个复杂的神经与肌肉共同参与的、由大脑支配的神经反射过程。

    老年人的咽和食管在生理上、形态上均出现退行性改变。其一,肌细胞本身变硬缩小,伸展性、弹性均降低,肌纤维之间的结缔组织增多。故而咽腔扩大;食管腔变小、变硬,弹性减弱。其二,细胞之间的联系失调,灵敏度减小,感觉传递降低,兴奋性减弱。所以,老年人食管的推进、收缩和舒张的幅度均减小,以致老年人在进餐时容易出现吞咽障碍。

    祖国医学认为,“食噎”为年高精衰、精血渐枯、食道失养渐致枯槁而成。食噎与肝、脾、肾三脏关系密切,经络循经皆通咽喉。而老年人各脏腑功能减退,故肝疏泄失调、气失条达、气滞血瘀、化火上延咽而导致咽干;脾运化失司、气血升降失调、水湿聚而为痰;胃气不降、上下不通而产生咽食梗噎;肾亏、肾阴不足,不能濡养咽嗌。这些都互为因果、相互作用而影响食道功能。

    那么,老年人有没有办法预防噎食呢?首先,应保持心情舒畅,因为忧虑急躁可致气血郁滞、痰浊滋生,从而加重噎食。其次,要起居有常,坚持晨起锻炼身体,饭后散步。第三,要饮食有节,食物宜清淡,易于消化,多食滋阴生津之食,如新鲜的瓜果蔬菜、鱼、肉、蛋、鸭等;少食肥甘厚腻、生冷粗硬的食物,以及少吃辣椒、酒等燥热生痰的食物。第四,进餐时不宜急躁,要细嚼慢咽,硬食要切碎煮透,不吃滚烫食物。, http://www.100md.com(吕斌)