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为便秘老人支招
http://www.100md.com 2001年10月18日 《当代健康报》 2001.10.18
     为便秘老人支招

    便秘是指大便排出困难或排便间隔时间延长的一种病征。

    便秘是老年人最常见的消化道运动功能紊乱,比青壮年高2~3倍,老年人常见的便秘原因是:

    (1)随着增龄,肠道的功能发生变化,如唾液腺、胃肠和胰的消化酶随着年龄增加而分泌减少,消化功能降低,故进食量相对减少。同时,因老年人体力活动减少,肠蠕动的功能也减弱。

    (2)老年人牙齿不健全,饮食过于精细,同时缺乏水分、麸糠及粗纤维食物,如蔬菜和瓜果等。老年人偏食,食谱单调,形成的粪块不足以使直肠粘膜产生足够的充盈扩张的机械刺激,大脑因没有足够的感觉冲动,而不产生排便反射。

    (3)老年人体力活动减少,或长期卧床,肠蠕动缓慢,直肠肌肉萎缩,张力不足,上腹部肌肉萎缩,以致排便无力,大便在肠腔中停留时间过长,所含水分大部分被肠粘膜吸收,致使大便干燥、坚硬、难以排出。

    (4)因心理精神因素或脑供血不足,中枢神经功能不全或精神抑郁,环境改变或打乱生活规律等,均能抑制便反射。

    (5)老年人因患痔疮、肛裂,为了避免疼痛和出血,而有意识地控制便意,久而久之,也会发生便秘。

    (6)服用一些影响肠蠕动的降血压药物如胍乙啶,减少胃肠蠕动的阿托品等药物以及某些抗酸剂或铁剂等。此外,应警惕的是老年人平素大便正常,而突然发生经常便秘,应考虑到有否肠道肿瘤的可能,特别是直肠癌,要进一步做肛门指检或直肠镜检查。老年人的结肠憩室病也常有便秘。老年人由于前列腺肥大引起排尿困难,膀胱膨胀时,也增加排便困难。少数老年人甲状腺功能减退,高血钙时也可有便秘。

    若一般药物治疗效果不好,还可以体育锻炼,尤其是医疗体操、步行与慢跑、气功、自我按摩等传统的治疗方法效果较好。

    医疗体操 主要是增强腹肌及骨盆肌的力量,因为腹肌收缩有力,腹内压增加,就有利于排便。站立:可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动,每节做2个8拍,逐渐增至4个8拍。仰卧位:可轮流抬起一条腿或同时抬起两条腿,抬到40度,稍停后再放下,两腿轮流屈伸,模仿踏自行车动作,举两腿由内向外划圆圈等。

    快步行或慢跑 此运动可使肠道受到按摩,促进肠道蠕动,有助于解除便秘。体力较差者可在早餐后做15分钟散步,再去厕所大便。

    腹式呼吸 取仰卧位,练内养功,腹式呼吸。每日1~2次,每次30分钟。深长的腹式呼吸,使横膈上下活动的幅度较平时增加了3~4倍,这样有节奏地对胃、肠进行按摩,能促进胃肠蠕动。

    腹部自我按摩 仰卧位,松开腰带,屈曲两膝,两手搓热后,左手放在肚脐上,右手放在左手手背上,以肚脐为中心,顺时针方向按揉,开始轻些,以后逐渐加重。每日2~3次,每次5~6分钟。在医疗体操或气功后进行按摩,效果更佳。

    此外,平日坚持上述锻炼的同时,生活还应有规律,不喝酒,少吃辣椒等刺激性食物,多喝开水,多吃富含纤维素的蔬菜,养成每日按时大便的习惯,习惯性便秘即会治愈。(刘 畅), 百拇医药