淋巴结肿大常见于哪些病
淋巴结肿大常见于哪些病
康D：最近，我有两位朋友查出患恶性淋巴瘤，周围的人莫不对淋巴结肿大这一现象极为重视，故想了解淋巴结肿大常见于哪些病症，以便预防、早治。 ——济南 于静
于静女士：
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何一组年龄人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误诊、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大常见的疾病。
1.慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛及压痛感，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小，腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生疾病，应予以重视，进一步检查确定。
2.结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发于肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且相互粘连并和皮肤粘连，因之活动度差，结核菌素试验和血中结核抗体呈阳性。
3.恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀、丰满。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期，淋巴结可长到很大，也可互相融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝脾及其他器官。包括肺、消化道、骨骼系统、皮肤、神经系统、乳腺等。确诊需活组织病理检查，临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为初发表现者，有70%～80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
4.巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其他受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。(上)
本题康D：山东省千佛山医院血液科副教授 朱传升
门诊时间：星期四全天
咨询电话：(0531)2968900～2361, http://www.100md.com
康D：最近，我有两位朋友查出患恶性淋巴瘤，周围的人莫不对淋巴结肿大这一现象极为重视，故想了解淋巴结肿大常见于哪些病症，以便预防、早治。 ——济南 于静
于静女士：
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何一组年龄人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误诊、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大常见的疾病。
1.慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛及压痛感，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小，腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生疾病，应予以重视，进一步检查确定。
2.结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发于肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且相互粘连并和皮肤粘连，因之活动度差，结核菌素试验和血中结核抗体呈阳性。
3.恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀、丰满。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期，淋巴结可长到很大，也可互相融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝脾及其他器官。包括肺、消化道、骨骼系统、皮肤、神经系统、乳腺等。确诊需活组织病理检查，临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为初发表现者，有70%～80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
4.巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其他受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。(上)
本题康D：山东省千佛山医院血液科副教授 朱传升
门诊时间：星期四全天
咨询电话：(0531)2968900～2361, http://www.100md.com