心梗的临床表现
心梗的临床表现
心肌梗塞的临床表现与梗塞的大小、部位、侧支循环情况有关。
一、先兆
50%～81.2%的病人在发病前数日至数周有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛(初发型)心绞痛或原有的心绞痛加重(恶化型心绞痛)为最突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显，疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等。
二、症状
(1)疼痛 是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。
(2)全身症状 有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，一般在疼痛后24～48小时出现。
(3)胃肠道症状 疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，肠胀气亦不少见，重症者可发生呃逆。
(4)心律失常 见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、昏厥等症状。
(5)低血压和休克 疼痛期中血压下降常见，未必是休克。休克多在起病后数小时至1周内，表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(〈20ml/h)，神志迟钝，甚至昏厥。
(6)心力衰竭 主要是急性左心室衰竭，可在起病最初几天发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿。, 百拇医药
心肌梗塞的临床表现与梗塞的大小、部位、侧支循环情况有关。
一、先兆
50%～81.2%的病人在发病前数日至数周有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛(初发型)心绞痛或原有的心绞痛加重(恶化型心绞痛)为最突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显，疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等。
二、症状
(1)疼痛 是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。
(2)全身症状 有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，一般在疼痛后24～48小时出现。
(3)胃肠道症状 疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，肠胀气亦不少见，重症者可发生呃逆。
(4)心律失常 见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、昏厥等症状。
(5)低血压和休克 疼痛期中血压下降常见，未必是休克。休克多在起病后数小时至1周内，表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(〈20ml/h)，神志迟钝，甚至昏厥。
(6)心力衰竭 主要是急性左心室衰竭，可在起病最初几天发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿。, 百拇医药