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喝葡萄柚汁 防药物冲突
http://www.100md.com 2001年11月8日 《当代健康报》 2001.11.08
     喝葡萄柚汁 防药物冲突

    目前,国外流行一种时尚饮品——葡萄柚汁(grapefruit juice),因为此果汁具有降压、降脂和减肥作用。虽然葡萄柚汁是一种保健饮品,但某些疾病患者饮用它要特别注意,因为葡萄柚汁可影响药物代谢酶,使药物代谢产生障碍,血中药物浓度升高,有可能引起多种不良反应。

    1.对心血管疾病治疗用药的影响

    由于葡萄柚汁具有降压、降血脂作用,因此饮用者必然有人患高血压或高血脂,这些人自然平时要服用降压、降血脂药,在这些药物中有的就可以和葡萄柚汁产生“冲突”,从而引起各种不良反应。

    2.对钙拮抗剂的影响 硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、尼索地平和费乐地平等地平类降压药,在服药期间如饮用葡萄柚汁,则药物生物利用度提高,药物在血中浓度增加,从而出现地平类药物的副作用,如心率加快、心律失常以及药源性低血压等。因此,服药期间不得饮用葡萄柚汁,如已饮用,至少要间隔4日后才能服药。

    3.对降血脂的他汀药物的影响 洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀等他汀类降血脂药服用期间如饮用葡萄柚汁,则药物在血中浓度可增加2-10倍,有可能出现头痛、肌肉痛、肌痉挛、视力模糊、味觉障碍以及消化功能紊乱等副作用。

    4.对安定类药物的影响 饮用葡萄柚汁可使安定类药物生物利用度提高3倍,药物峰值浓度增加1.5倍,从而可出现嗜睡、遗忘等副作用,如二者间隔12小时以上,则此种影响多不能发生。

    5.对其他药物的影响 对抗组胺药特非那丁(得敏功)代谢产生阻碍,使药物原型在血中浓度升高,有可能引起严重心律失常;对环孢菌素(免疫抑制剂)、乙胺碘呋酮(抗心律失常药)、西沙必利(胃肠动力药),都可因饮用葡萄柚汁而影响代谢,增加药物在血中浓度,引起各自药物的相应副作用,因此服这些药都不要饮用葡萄柚汁。

    我国已开始进口葡萄柚汁,今后必然跻身于大众饮品之中,饮用过程中,一定要注意和药物之间的相互影响,以免引起不良反应。

    (吕 群), 百拇医药