咳嗽，别只想到呼吸道感染
咳喇是临床上最常见的症状之一，常见于呼吸系统疾病如急慢性支气管炎、咽喉炎、肺炎、支气管扩张等。但是，还有不少非呼吸道感染性疾病也可引起咳嗽，有时甚至是以咳嗽作为唯一临床表现。这些病主要有：
1、胃酸反流病：由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽约占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外，还常伴有烧心、吐酸水、打嗝、胸骨后疼痛等症状。用促胃动力药(如吗丁啉)和制酸药(如泰胃美、雷尼替丁等)疗效显著。
2、心源性咳嗽：心脏病人当出现左心功能不全时，最初常有慢性持续性咳嗽，平卧位或劳累时加剧，同时伴有胸闷、呼吸困难、严重时咳粉红色泡沫痰，被迫端坐呼吸。体检在两肺底可闻及密集湿性罗音。
3、慢性鼻窦炎：这种病人由于鼻腔分泌物增多，向后倒流滴落到咽喉部粘膜上，因刺激引起咳嗽，病人有明显的咽部异物感且屡咳不爽，仰卧位或清晨起床时咳嗽加剧。此外，病人常感到头疼，大量流清涕或脓涕。检查时可发现病人口咽部有粘液或脓性分泌物，咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变，鼻窦区有明显压痛，鼻窦X线摄片有助于诊断。
4、咳嗽变异型哮喘：是一种临床表现以咳嗽为主，无明显喘息症状和体征的特殊类型的哮喘。约占哮喘病人总数的5%左右。这种病人的咳嗽有昼轻夜重、干咳无痰等特点，听诊肺部无哮鸣音，胸片也多正常。对这类咳嗽，使用抗生素及镇咳药通常无效，而解痉平喘治疗，可收到立竿见影效果。
5、心因性咳嗽：精神心理因素也可引起咳嗽。往往在精神紧张、情绪波动时出现，受暗示影响大，睡觉后不咳嗽，对睡眠无影响。通过心理治疗，病人症状可望好转或痊愈。
6、癌性咳嗽：中年以上、近期内常出现刺激性咳嗽或痰中带血，应怀疑早期支气管癌，肺癌，应速到医院做进一步检查。
总之，能引起咳嗽的疾病很多，当有咳嗽时，不要只想到呼吸道感染。而应广开思路、详辨病因、对症治疗。, 百拇医药(康文)
1、胃酸反流病：由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽约占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外，还常伴有烧心、吐酸水、打嗝、胸骨后疼痛等症状。用促胃动力药(如吗丁啉)和制酸药(如泰胃美、雷尼替丁等)疗效显著。
2、心源性咳嗽：心脏病人当出现左心功能不全时，最初常有慢性持续性咳嗽，平卧位或劳累时加剧，同时伴有胸闷、呼吸困难、严重时咳粉红色泡沫痰，被迫端坐呼吸。体检在两肺底可闻及密集湿性罗音。
3、慢性鼻窦炎：这种病人由于鼻腔分泌物增多，向后倒流滴落到咽喉部粘膜上，因刺激引起咳嗽，病人有明显的咽部异物感且屡咳不爽，仰卧位或清晨起床时咳嗽加剧。此外，病人常感到头疼，大量流清涕或脓涕。检查时可发现病人口咽部有粘液或脓性分泌物，咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变，鼻窦区有明显压痛，鼻窦X线摄片有助于诊断。
4、咳嗽变异型哮喘：是一种临床表现以咳嗽为主，无明显喘息症状和体征的特殊类型的哮喘。约占哮喘病人总数的5%左右。这种病人的咳嗽有昼轻夜重、干咳无痰等特点，听诊肺部无哮鸣音，胸片也多正常。对这类咳嗽，使用抗生素及镇咳药通常无效，而解痉平喘治疗，可收到立竿见影效果。
5、心因性咳嗽：精神心理因素也可引起咳嗽。往往在精神紧张、情绪波动时出现，受暗示影响大，睡觉后不咳嗽，对睡眠无影响。通过心理治疗，病人症状可望好转或痊愈。
6、癌性咳嗽：中年以上、近期内常出现刺激性咳嗽或痰中带血，应怀疑早期支气管癌，肺癌，应速到医院做进一步检查。
总之，能引起咳嗽的疾病很多，当有咳嗽时，不要只想到呼吸道感染。而应广开思路、详辨病因、对症治疗。, 百拇医药(康文)