胰岛素瘤15例定位方法分析
胰岛素瘤,诊断;超声检查,方法;体层摄影术，X线计算机,方法;血管造影术,方法,项目负责人,摘,要,目的,方法,结果,结论,主题词,0,引言,1,临床资料,2,讨论,3,参考文献
西安交通大学第一医院1肝胆外科2内分泌科 陕西省西安 市 71006项目负责人 吕春华
收稿日期 2001-07-05 接受日期 2001-8-16
摘 要目的 探讨胰岛素瘤定位诊断的方法.
方法 回顾性总结1991-03/2000-11收治的胰岛素瘤患者15例，所 有病例均行经腹B超、螺旋CT和IOUS结合术中扪诊的定位诊断方法，其中10例同时行血管造 影.
结果 经腹B超的定位准确率为26.7%，螺旋CT为53.3%，血管造影为80% ，IOUS结合术中扪诊对15例患者全部进行了正确定位.
结论 IOUS结合术中扪诊是胰岛素瘤定位诊断的有效方法.
主题词 胰岛素瘤/诊断；超声检查/方法；体层摄影术，X线计 算机/方法；血管造影术/方法
吕春华，牛小燕，潘承恩.胰岛素瘤15例定位方法分析.世界华人消化杂志，2001；9(11)：1 326-1327
0 引言胰岛素瘤尽管发病率很低(约为百万分之4) ，却是一种较为常见的内分泌肿瘤.临床上以反复发作性的空腹期低血糖为特征，诊断主要 依靠饥饿试验及血浆胰岛素水平测定.胰岛素瘤多为良性肿瘤，单发者占84%，多发者占13% ，约有4%属于Ⅰ型多发性内分泌腺瘤(MEN-Ⅰ)的一部分[1].目前对于胰岛素 瘤最理想的治疗方法仍然是手术切除，但因瘤体较小(66%小于2cm，24%小于1cm，绝大部分 在0.5cm～1.5cm)或位置隐匿，准确的术前定位成为手术成功的关键所在.为了探讨胰岛素 瘤定位诊断方法的安全性及可靠性，我们对我院近10a来胰岛素瘤患者的定位方法及外科治 疗进行了总结.
1 临床资料1991/2000我院就诊的胰岛素瘤患者共15例，其中包括1例Ⅰ型多发性内分泌腺瘤 和1例恶性胰岛素瘤，女7例，男8例，年龄20岁～53岁(平均32岁).这些 患者均以发作性低血糖为主要症状前来就诊，表现为出汗、眩晕、甚至意识障碍，有1例还 以慢性神经精神症状为主要表现.就诊时间1mo～24mo(平均15mo).所有患者的定性诊断都依 靠OGTT试验、血浆胰岛素水平测定及饥饿试验.所有患者术前对胰岛素瘤进行了螺旋CT和腹 部B超的定性检查 ......
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