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编号:10697069
慢性胰腺炎的外内分泌功能变化
http://www.100md.com 2001年11月15日 《世界华人消化杂志》 2001年第11期
胰腺炎,病理生理学;胰腺,分泌;慢性病,项目负责人,主题词,0,引言,1CP胰腺组织具有水肿[4]、炎性细胞浸润及溶酶体水解酶再分布这三大基本特点[5],290%,有钙化的CP与70%无钙化的CP患者均伴有胰岛功能障碍[20],胰岛素分泌减少而致不同程度的糖耐量降低
     黑龙江省医院消化内科 黑龙江省哈尔滨市 150036

    项目负责人 任旭, 150036, 黑龙江省哈尔滨市香坊区中山路82号, 黑龙江省医院消化内科. BigCat_1975@163.com

    Telehpone: 0451-5655061 Ext.3067(O), 2724653(H)

    收稿日期 2001-04-27 修回日期 2001-05-28

    主题词 胰腺炎/病理生理学;胰腺/分泌;慢性病

    徐晓红, 汤晶. 慢性胰腺炎的外内分泌功能变化. 世界华人消化杂志,2001;9(11):1276-1278

    0 引言慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)系指胰腺实质的反复或持续性炎症改变[1 ],呈广泛性纤维化,局灶性坏死、胰管内结石形成或弥漫性钙化,可引起腺泡和胰岛细 胞萎缩或消失,常有胰腺假性囊肿形成[2]. 目前尚缺乏十分特异的胰腺功能检测 方法,CP患者常被延误诊断,待诊断时已有多种并发症. 日本胰腺病研究会(1995)提出CP的诊断标准之一,即为有显著的胰腺外分泌功能降低且CP随外分泌功能低下出现内分泌障碍[3],因此胰腺的外、内分泌功能检查作为辅助诊断方法对CP的诊断有极其重要的临床意义.

    1 CP胰腺组织具有水肿[4]、炎性细胞浸润及溶酶 体水解酶再分布这三大基本特点[5]随着疾病的发展,腺体破坏代之以纤维化,主胰管及分支胰管有不同程度狭窄和扩张, 可伴有胰石形成. 坏死组织有高渗性、嗜水性的特点,吸收水分后形成假性囊肿. 静止期可 见胰腺被膜增厚,表面结节状并有隆起的白点,提示既往有脂肪坏死. 后期整个胰腺萎缩 、变硬或不规则结节样硬化. 以这种形态病理学变化为基础,发生了外、内分泌功能障碍. CP引起(OGTT)异常的机制可能是胰管阻塞后,进一步加重胰岛细胞损害,呈现内分泌功能低下. 日本学者的研究结果支持CP的糖耐量异常与胰岛的B细胞数有关,因此CP的糖耐量 变化与胰腺B细胞功能低下是平行的,而且与胰腺的外分泌功能低下有相关性[6]. 胰腺外分泌部每日约分泌1.5L碱性液 ......

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