上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科 上海市 200025

    项目负责人 王冠庭

    收稿日期 2001-08-09 接受日期 2001-09-12

    主题词 幽门螺杆菌；产毒菌株；CagA、VacA；慢性胃病慢性胃炎 ；消化性溃疡；肠上皮化生；不典型增生；胃癌

    王冠庭.幽门螺杆菌产毒菌株CagA/VacA与慢性胃病的关系.世界华人消化杂志，2001；9(1 1)：1335-1338

    0 引言幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性浅表萎缩性胃炎、消化性溃疡、肠上皮化 生、不典型增生、胃增生性息肉等重要因致病因素^[1-20]，也与胃癌、胃MALT淋 巴瘤的发生有密切关系^[21-30]，已被IARC/WTO列为人类I类致癌物^[31-32].Hp有多种类型菌株，感染后能否致病，主要取决于产毒菌株.近年来国内外研究 表明，人体感染Hp并非都会发病，必须经定植(Colonization)、避免宿主的免疫答应 、直接或通过免疫答应对宿主的损伤三个步骤.目前许多研究表明产毒的Hp菌株主要有 细胞毒素相关蛋白A(CagA)及细胞空泡变性毒素(VacA)Hp菌株^[34-36]， 这两种毒力型菌株具有很强的致病毒力，其产生的细胞毒素，能导致机体产生免疫答应 ，从而产生胃粘膜及机体的损害.为此，作者从临床实践进一步研究Hp产毒菌株CagA/ VacA 与慢性胃病关系，其毒力致病性、严重性，并探讨其致病机制，从而为预防和减少多种慢性 胃病乃至胃癌的发生，具有重要临床意义.

    1 材料和方法

    1.1 材料 Hp阳性慢性胃病患者149例，其中产毒菌株CagA 和/或VacA Hp阳性患者75例(男40例，女35例)，年龄13岁～78岁(平均42±9岁).

    1.2 方法 均采用蛋白印迹法(Weslern blot assay )检测CagA/VacA抗体，证实这两种产毒菌株阳性.此外，Hp尿毒酶反应和胃镜检查活 检染色证实Hp阳性，而CagA/VacA毒力菌株阴性者74例(男43例，女31例) ......