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感染性腹泻如何选用抗生素
http://www.100md.com 2001年11月19日 《家庭医生报》 2001年第47期(总第823期 2001.11.19)
     如果腹泻是由于细菌感染造成的,伴有发热,一般要使用抗生素快速杀灭细菌,达到及早康复的目的。用于腹泻的抗生素主要有以下这些种类:喹诺酮类、氨基糖甙类、磺胺类、青霉素类、四环素类等。

    喹诺酮类抗生素:有环丙沙星(悉复欢)、氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥)、诺氟沙星(氟哌酸)等。是腹泻治疗首选的抗生素,可以用于细菌性痢疾、细菌性食物中毒、急性胃肠炎、霍乱、伤寒、副伤寒等。这些药物的不良反应较少,有的有恶心、头痛、皮肤瘙痒或轻度的肝、肾功能损害等。但这些药物儿童和孕妇、哺乳期妇女均要慎用。

    氨基糖甙类抗生素:有庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、妥布霉素等,可以用于细菌性食物中毒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒等。这些药物的不良反应有耳鸣、耳聋、肾功能损害等,故病人出现耳鸣时应该停用,肾功能差者要禁用。

    复方磺胺甲恶唑(复方新诺明):属于磺胺类抗生素,可用于细菌性痢疾、细菌性食物中毒、伤寒、霍乱等。它的不良反应有上腹不适、恶心、过敏、肾功能损害、白细胞减少等。对磺胺类药过敏者,肝、肾功能损害者不宜使用。

    用于治疗腹泻的青霉素类抗生素有:氨苄西林(氨苄青霉素、安必仙)、阿莫西林(阿莫仙、羟氨苄青霉素)等,可治疗伤寒、细菌性痢疾等。不良反应有恶心、肝功能损害等;过敏反应表现为皮疹,用药前应做皮肤试验,有青霉素过敏者禁用。

    呋喃唑酮(痢特灵)属于呋喃类抗生素,可用于细菌性痢疾、急性胃肠炎、伤寒、霍乱等的治疗,不良反应有恶心、呕吐、食欲下降、周围神经炎等。

    四环素类抗生素:有四环素、多西环素(强力霉素)等,可用于霍乱、耶尔森菌胃肠炎。不良反应有恶心、腹胀、肝功能损害,可使儿童牙质变黑,禁止使用于8岁以下儿童以及孕妇、哺乳期妇女。

    黄连素是从中药黄连中提取的有效成分,化学名称为小蘖碱,目前能够人工合成,可用于急性胃肠炎、细菌性痢疾、霍乱等。感染性腹泻如何选用抗生素。, 百拇医药(石碧坚)