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老年人便秘怎样使用泻药
http://www.100md.com 2001年11月22日 武汉晨报
     便秘的发病率随年龄的增长而上升,老年人胃肠功能减弱、活动量减少、各种慢性疾病的影响、经常服用抑制肠蠕动的药物等,是诱发老年人便秘的主要原因。老年人便秘时,有时不得不求助于泻药,但老年人使用泻药时,应注意以下几个问题,以免发生意外。

    1.一般禁用剧烈性或作用过强的腹泻药,即刺激性和动力性泻药,而应选用作用较为温和的泻药,如润滑性泻药或容积性泻药。

    有人认为,老年人便秘应首选容积性泻药加适量的水,如甲基纤维素片,若这一方案无效,则可以改用乳果糖。如果是排便费力或是直肠排空问题,应使用开塞露,一般早餐后使用,每日1次。临床上有一种叫做“舒立通”的复合性泻药,可每晚饭后半小时口服5克,加一杯白开水,作用温和,疗效确切,尤其适用于老年人。

    2.尽量使用中成药通便剂,少用西药泻剂,最理想的治疗办法是除了润肠通便外,还需根据病因辨证施治,如气虚便秘,尚需健脾补气、肾虚便秘,还应温肾益精等。

    3.不能长期应用泻药,以免产生依赖性和耐药性,进一步加重便秘,最好是在医师指导下进行。

    4.药粥最为适宜。老年人脾胃消化吸收功能下降,药粥即可补益脾胃,补充水分,又可润肠通便,如苁蓉粥、芝麻粥、牵牛子粥、郁李仁粥、紫苏麻仁粥、柏子仁粥、决明子粥、仙人粥、酥蜜粥、桑仁粥等,可根据老年人体质情况辨证选食。

    泻药的使用,必须与综合性防治措施相结合,包括合理膳食、多吃蔬菜、水果,每天喝6-8杯温开水、养成定时排便的习惯、适当参加一些力所能及的体育锻炼及体力活动等,心情舒畅,精神愉快,积极治疗导致便秘的各种疾病,尽可能减少或避免使用能导致便秘的各种药物,可有效地预防便秘的发生。

    来源:武汉晨报 , 百拇医药(胡献国)