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老年肺心病患者的冬季保健
http://www.100md.com 2001年11月26日 《家庭医生报》 2001年第50期(总第826期 2001.12.10)
     冬季来临,是呼吸道疾病的高发季节,而慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是老年人的常见病、多发病。肺心病是慢性支气管炎、肺气肿以及其它肺、胸疾病或肺血管疾病引起的心脏病。慢性支气管炎开始多在冬季发作,夏季缓解,以后进展为一年四季均可发作。发作时咳嗽,咳粘稠痰,痰液阻塞小气道使呼吸不畅,肺泡扩张,肺弹性差,久而久之形成肺气肿。这时,病人活动或上楼后感气短,逐渐发展为穿衣、说话时也感费力。肺气肿形成后,使肺动脉高压、右心负荷加重、右室肥厚,形成肺心病,这就是所谓的“慢性支气管炎——阻塞性肺气肿——肺心病”三部曲。肺心病的治疗主要是控制感染,保持呼吸道畅通,另外,预防肺心病并发症的发生也很重要。冬季,肺心病病人的自我保健尤为重要。

    一、要避免感染和感冒 冬天天气寒冷,老年人易患感冒和呼吸道感染,呼吸道感染加重气道阻塞,使肺心病症状加重。发生呼吸道感染时要尽早治疗,天气剧变时少出门,以预防感冒的发生。

    二、要保持呼吸道通畅 肺心病患者都有不同程度的气道阻塞,因此,要多饮水,使痰液稀释,利于排出。当痰液变得黄而粘稠时提示感染,宜尽快治疗,避免症状加重。家人可协助拍背,使用祛痰剂、雾化排痰等措施,使痰液排出,不可滥用镇咳药。

    三、要保证氧供 肺心病患者在常态下都有不同程度的缺氧,可在家中准备小型吸氧设备,即通常所说的家庭氧疗,短时间吸氧对人体无害,但吸氧不当可加重病情。肺心病患者宜采取持续低浓度氧疗,吸氧浓度为25%~29%,一天吸氧16小时以上。

    四、要学会腹式呼吸 腹式呼吸可增加膈肌活动,增进肺泡通气量。方法:站立位,一手置于胸前,一手置于腹部,吸气时,胸部不动,腹部前捉;呼气时,腹部凹陷,吸与呼的次数比例为1 2或1 3。

    五、要注意饮食起居 冬季要注意保暖,避免风寒,忌食辛辣、肥甘、甜、咸食物,以防助湿生痰,有水肿者宜低盐饮食,进行体育锻炼,增强机体抵抗力。, 百拇医药(彭建平)