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新生儿用药首选静脉途径
http://www.100md.com 2001年12月3日 《家庭医生报》 2001年第49期(总第825期 2001.12.03)
     小宝宝刚出生七天就因肺炎而住进了医院,护士按医嘱迅速在小宝宝的头上选择了血管并进针,挂上了液体。望着弱小的新生儿头上被扎上一支注射针头,又被胶布左右交叉固定起来,年轻的妈妈不由地心疼起自己的孩子。医生来查房时,宝宝的妈妈便问道:“听说给药有多种途径,为何要给这么小的孩子头上扎针给药,而不口服用药?”医生听后作了如下解释:

    药物进入体内确有不同的途径,如口服,皮下或肌肉注射,静脉点滴等。对患肺炎的新生儿首选静脉给药途径而不是其它途径,这是根据新生儿的生理特点和病情来确定的。

    首先,口服给药虽简单方便但对新生儿不适宜,因为口服主要通过胃及小肠吸收,新生儿胃酸分泌很少,基本处于无效状态,胃液呈中性,影响药物吸收。新生儿胃排空时间长,肠蠕动不规则,使得口服给药的吸收很难准确计算。还有些新生儿由于胃食管反流或不适当的喂养方式会影响药物吸收。鉴于这些情况,一般不主张通过口服给药途径治疗新生儿疾病。

    其次,皮下或肌肉注射途径虽可避免口服给药的缺点,药物吸收较好,但仍不能成为治疗新生儿疾病的首选途径。这是因为皮下或肌肉注射的吸收取决局部血流灌注情况,新生儿的肌肉组织及皮下脂肪少,血流不十分丰富,尤其在缺氧、低体重、休克时,皮下或肌肉注射的药物不能被有效吸收。同时,皮下或肌肉注射给药常需每日反复多次,容易造成局部组织因药物刺激或吸收不良而形成肿胀和硬结。因此,新生儿应避免皮下或肌肉注射。

    静脉注射通过一次静脉穿刺和留置针头,可避免皮下注射或静脉注射的反复多次扎针,且药物直接进入血液循环,吸收迅速,为可靠的给药途径。特别是肺炎这样的较重病情,伴有缺氧的新生儿病例,首选静脉给药,不但能使药物通过静脉直接进入血液循环以达到治疗目的,当重病新生儿不能母乳喂养时,还可通过建立起的静脉通道给予静脉营养,以满足机体对营养的需求。所以,对住院治疗的新生儿予以静脉点滴给药,是一条必须建立的途径,也是最佳给药途径。

    医生的耐心解释,使宝宝的妈妈心中释然,感到宽慰。, 百拇医药(韩咏霞)