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止咳中成药的选用
http://www.100md.com 2001年12月3日 《家庭医生报》 2001年第49期(总第825期 2001.12.03)
     常用的止咳中成药疗效确切,深受病家欢迎。然而其品种繁多,若选用不当,非但达不到预期的目的,甚而还会引起不良后果,那么,怎样准确选用呢?

    中医认为,咳嗽分为风寒、风热、燥热及肺热、痰湿、肺虚等类型,可根据有关症状与痰的情况先定型,再选用相应的药物进行治疗。

    风热咳嗽 表现为痰液黄稠不易咳出,口渴、咽干疼痛,并有发热、头痛、头晕等症,宜选用川贝枇杷露、蛇胆川贝液、桑菊感冒片、罗汉果止咳冲剂或羚羊清肺丸、礞石滚痰丸等。

    风寒咳嗽 多发于冬春季节,常出现头痛、鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽、痰液稀薄呈泡沫状,或有恶寒、发热、无汗等症状,宜选用半夏露、小青龙合剂、麻杏止咳干糖浆,或蛇胆陈皮散、通宣理肺丸等。若病人体质虚弱,咳嗽声音低微,可加用参苏理肺丸。

    燥热咳嗽 好发于秋季。其症状为咳嗽痰少,或干咳无痰,或痰粘不易咳出,或由咳嗽引起胸痛,以及口燥鼻干、咽喉干痛、大便干燥、尿少色黄等,均可选用雪梨膏、川贝雪梨糖浆和养阴清肺丸等。若阵咳日久,气促喘急,胸背隐痛,可服橘红丸等。若咽痛音哑,痰中带血,可兼服枇杷叶冲剂、荷叶丸等。

    痰湿咳嗽 以体胖老年者为多,痰多色白,容易咳出,也有胸部发闷、呼吸不畅,或有头晕、恶心、疲惫等症,可选用二陈丸、半夏天麻丸等。若久咳不止,咳而伴喘,行动后咳嗽加剧,可加服人参蛤蚧丸。但注意勿用雪梨膏,以免加重病情。

    肺热咳嗽 痰稠色黄不易咳出,且有咽干口渴、舌苔黄燥、小便黄赤、大便秘结与咳嗽引起胸痛等症。可选用橘红丸、黛蛤散、枇杷叶膏或清肺抑火丸、清气化痰丸、清金止咳丸、止嗽太和丸、除痰降火丸等。其中,清肺抑火丸用于发热、大便秘结等最为相宜,但孕妇忌用。对于湿热、痰多浓稠、咳嗽喘促、面红发热、小便红赤、大便干结等,可用鲜竹沥(淡竹沥、竹沥油)或竹沥化痰丸、蛇胆陈皮散等,效果良好。但对风寒咳嗽、痰液呈泡沫状者,就不宜使用,否则会加重病情。

    肺虚咳嗽 久咳不愈,痰稀气喘,气短懒言,面色苍白,喜温怕冷,自汗等,可服人参保肺丸。若久病体弱,干咳无痰,或痰少而粘,痰少带血,午后发热,盗汗失眠,手足心热等,宜服养阴清肺丸、二母宁嗽丸等。, 百拇医药(汪宗俊)